摘要
- 如果大多数早晨醒来时眼睛发红、发痒，这通常是尘螨过敏的征兆，而不是睡眠质量差所致。
- 尘螨是通过其散布在空气中的微粒引发过敏反应的，而不是通过叮咬
- 症状通常影响双眼，白天会有所缓解，且常伴有晨起打喷嚏
- 新加坡的一家眼科诊所可以确诊病因，排除感染或干眼症的可能性，并开具药房眼药水以外的治疗方案。
你睁开眼睛，它们已经向你昭示着出了问题。
眼白泛着粉红。眼皮感觉沉重，还有点肿胀。那种刺痛感伴随着一种难以言喻的瘙痒，让你忍不住想挠，却又知道不该挠。等刷完牙时，眼睛已经流泪了，你不禁在想：是不是没睡好？是不是新买的床单不合适？还是说，今年终于到了该戴眼镜的时候了？
每天早晨或大多数早晨醒来时眼睛发红，是人们最终预约新加坡眼科诊所就诊的最常见原因之一。而其中最常见的原因，且差距相当明显，是眼表对尘螨过敏所引发的反应。
本文将为您讲解夜间您的眼睛究竟发生了什么变化，眼科专家如何区分过敏与其他类似症状，以及何时应停止自行治疗并接受专业眼部检查。
睡觉时你的眼睛会发生什么变化
眼表（即眼球表面）是一层薄而敏感的组织，具有自身的免疫机制。当其已产生过敏反应的颗粒落在其上时，结膜（覆盖眼白的那层透明膜）中的肥大细胞会释放组胺和其他炎症化学物质。这会引发过敏性结膜炎中同时出现的四种症状：瘙痒、发红、流泪和肿胀。
白天，过敏原的接触是间歇性的，身体在两次接触之间有时间清除组胺。到了晚上，情况就不同了。 你会连续数小时将脸部紧贴着枕头和床垫，而在新加坡潮湿的家中，这些物品中含有高浓度的尘螨过敏原。每次翻身时，这些微粒都会被搅动到你脸部周围的空气中。其中一些会落在眼表并滞留于此。免疫反应逐渐增强，眼睑紧闭，炎症被困在眼内，到了早晨，整个系统便会进入全面反应状态。
这就是为什么尘螨眼过敏几乎仅在早晨出现症状。这也是为什么无论白天如何控制症状，都无法真正阻止它在次日夜晚再次发生。
如何判断这是过敏还是需要就医的情况
过敏性结膜炎
（尘螨或其他过敏原）
- 双眼均受累
- 瘙痒是主要的感觉
- 水样、清澈的分泌物
- 清晨时最严重，随着一天的推移逐渐缓解
- 通常伴有晨起打喷嚏或流鼻涕
细菌性或病毒性结膜炎
（一种感染）
- 通常先从一只眼睛开始，然后蔓延到另一只眼睛
- 分泌物呈浓稠状，呈黄色或绿色
- 睫毛在一夜之间结成了痂
- 感觉是酸痛或有异物感，而不是瘙痒
- 症状保持稳定或加重，全天未见好转
干眼症
- 灼热感、粗糙感或沙粒感，而非瘙痒感
- 随着一天的推移，症状逐渐加重
- 视力时好时坏，眨眼时会短暂变清
- 到了下午晚些时候，眼睛会感到疲劳
- 在空调环境下往往更严重
睑缘炎
（眼睑边缘的炎症）
- 醒来时，眼睑边缘呈结痂、呈鳞片状
- 灼热感或砂砾感，而非瘙痒感
- 有时会伴随尘螨过敏，从而使治疗更加困难
如果您的晨间症状完全符合过敏的典型表现（双眼均出现瘙痒、流泪，且症状在白天逐渐缓解），那么最可能的原因是尘螨过敏，以下措施通常会有帮助。如果症状符合其他任何一种表现，尤其是伴有浓稠分泌物或疼痛时，在尝试其他任何方法之前，您应先咨询眼科专科医生，因为错误的治疗可能会延长感染时间或加重干眼症。
何时应就诊眼科专科医生
对于轻微病例，通常只需调整环境并使用非处方抗组胺眼药水即可。只有在这些方法无效，或者诊断结果不如表面看起来那么明确的情况下，才需要去看眼科专科医生。
如果出现以下情况，您应预约新加坡眼科诊所的就诊：
- 尽管使用了非处方眼药水并做了基本的卧室环境调整，晨起时的眼部发红症状仍持续了三到四周以上。
- 您每天使用抗组胺滴眼液超过三次，但症状缓解有限
- 一只眼睛的症状明显比另一只严重，或者症状表现为酸痛或疼痛，而非瘙痒
- 分泌物浓稠、呈黄色，或导致睫毛结痂
- 视力模糊，即使只是短暂的，且眨眼后也无法完全恢复清晰
- 眼睑边缘发红、有鳞屑或看起来油腻
- 您佩戴隐形眼镜，但眼睛已无法很好地适应，戴上后一小时内就会出现红肿。
- 你反复用力揉眼睛，这可能会导致角膜受损
眼科专家在就诊时究竟会做些什么
因慢性红眼症就诊时，医生不会只是简单地看一眼。检查才是关键，因为上述病症之间的差异通常只有在适当的放大下才能看出来。
在天使眼科及白内障中心，评估通常包括：
裂隙灯检查
结膜、眼睑边缘和角膜。过敏性炎症表现为特定的病变模式（如眼睑内侧的乳头状增生、特征性的血管变化），这些模式与感染或干眼症的病变模式截然不同。
泪膜评估
许多自认为只是单纯过敏的人，实际上既患有过敏，又伴有轻度干眼症，而干眼症会加剧过敏症状。我们会直接测量泪液的稳定性和分泌量。
眼睑边缘评估
对于睑缘炎和睑板腺功能障碍，这两种情况常伴有过敏性结膜炎，若同时存在，则需分别进行治疗。
症状和接触史
以确定可能的诱因，并排除其他原因，例如与隐形眼镜相关的变化或化学刺激物。
如果确诊为过敏性结膜炎，治疗方法将超出非处方药的范围。可选方案包括：
- 处方双效眼药水，既能阻断组胺又能稳定肥大细胞，其疗效优于仅使用非处方抗组胺药
- 预防性使用的肥大细胞稳定剂滴剂，对可预见的晨间症状尤为有效
- 在医护人员监督下，针对顽固性发作短期使用低强度外用糖皮质激素滴剂
- 对伴发的干眼症或睑缘炎进行治疗，这往往对缓解症状的效果不亚于过敏治疗本身
正是这种精准诊断与处方级治疗相结合的方式，使得在仅靠家庭护理已无法取得进展的情况下，前往新加坡眼科诊所就诊能带来实质性改善。
护眼显示器距离，以及为何它比人们想象的更重要
要最有效地缓解因使用屏幕而引起的疲劳，最可靠的办法就是调整屏幕相对于眼睛的位置。大多数人在这方面都做错了，而且大多数人并没有意识到自己做错了。
对眼睛来说，合适的显示器距离大约是一臂之遥，对于一般的办公桌设置而言，大约在50至70厘米之间。如果距离比这更近，调节肌肉就必须更加努力地工作才能保持图像清晰；如果距离比这更远，你就会开始向前倾身，这不仅会导致颈部疲劳，还会改变视线角度。
高度同样至关重要。屏幕顶部应与视线齐平或略低于视线，这样会使视线略微向下注视屏幕中心。这有两个原因：
- 低头时眼睑会微微闭合，从而减少暴露的眼球表面积，减缓泪液的蒸发。
- 低头看屏幕感觉很自然，还能减少向前倾身的冲动。相比之下，抬头看屏幕几分钟后就会感到不适，并会加速眼睛干涩。
减少家中尘螨接触的实用措施
除了药物治疗外，减少卧室中的过敏原负荷也有助于眼部治疗取得更好的效果。目标并非将尘螨彻底清除——在新加坡的气候条件下这是无法实现的——而是将尘螨密度控制在足够低的水平，使您的免疫反应在整夜保持平静。
以下是四项真正有效的干预措施，按影响程度排序：
防尘螨床垫套和枕头套
在床垫和枕头上使用密封良好的防过敏原保护套（孔径小于6微米，带全长拉链）是效果最显著的改变。普通的绗缝床垫保护套几乎起不到什么作用。
每周用60°C或更高的水温对床上用品进行高温清洗
在此温度下，尘螨及其过敏原会变性。标准30至40°C的洗涤只能杀死不到10%的尘螨。如果您的洗衣机无法达到60°C，请使用高温滚筒烘干模式烘干至少15分钟，即可彻底清除尘螨。
保持卧室湿度低于50%
当湿度低于这一阈值时，尘螨数量会急剧减少。使用除湿机或将空调调至除湿模式，再配上一台20美元的湿度计进行监测，对于长期减少尘螨的数量比每周打扫更有效。
使用配备HEPA过滤器的吸尘器进行吸尘
尽管宣传哗众取宠，但以下方法并不可靠：防螨喷雾、精油治疗和紫外线照射棒。那些看似乏味的方法反而更有效。
对于大多数了解如何清除卧室中尘螨并结合适当眼部治疗的人来说，晨间症状会在两个月内显著减轻。如果症状未见好转，则需要重新评估诊断结果或相关诱因——此时，如果尚未就诊，前往新加坡眼科诊所就诊就显得尤为重要。
