Bản tóm tắt
- Việc thức dậy với đôi mắt đỏ và ngứa vào hầu hết các buổi sáng thường là dấu hiệu của dị ứng mạt bụi, chứ không phải do giấc ngủ kém
- Mạt bụi gây ra các phản ứng thông qua các hạt bụi lơ lửng trong không khí, chứ không phải do cắn
- Các triệu chứng thường xuất hiện ở cả hai mắt, thuyên giảm dần trong ngày và thường kèm theo hiện tượng hắt hơi vào buổi sáng
- Một phòng khám nhãn khoa tại Singapore có thể xác định nguyên nhân, loại trừ khả năng nhiễm trùng hoặc hội chứng khô mắt, và kê đơn phương pháp điều trị ngoài các loại thuốc nhỏ mắt bán tại hiệu thuốc
Bạn mở mắt ra, và ngay lập tức bạn đã cảm nhận được có điều gì đó không ổn.
Lòng trắng mắt có màu hồng. Mí mắt cảm thấy nặng trĩu và hơi sưng. Có một cơn ngứa buốt, khó tả khiến bạn muốn gãi nhưng lại biết là không nên. Đến khi đánh răng xong, mắt bạn đã chảy nước, và bạn tự hỏi liệu mình có ngủ không ngon giấc, liệu bộ ga giường mới có vấn đề gì, hay liệu đây có phải là năm mà cuối cùng bạn cũng phải bắt đầu đeo kính.
Việc thức dậy với đôi mắt đỏ mỗi sáng hoặc hầu hết các buổi sáng là một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người phải đặt lịch hẹn tại các phòng khám mắt ở Singapore. Và nguyên nhân thường gặp nhất, với khoảng cách khá lớn so với các nguyên nhân khác, chính là phản ứng dị ứng với mạt bụi xảy ra trên bề mặt mắt.
Bài viết này giải thích những gì thực sự diễn ra với đôi mắt của bạn trong khi ngủ, cách bác sĩ chuyên khoa mắt phân biệt giữa dị ứng và các tình trạng khác có triệu chứng tương tự, cũng như khi nào bạn nên ngừng tự điều trị và đi khám mắt đúng cách.
Điều gì đang xảy ra với đôi mắt của bạn khi bạn ngủ?
Bề mặt mắt, còn gọi là bề mặt nhãn cầu, là một lớp mô mỏng, nhạy cảm và có hệ thống miễn dịch riêng. Khi các hạt mà cơ thể đã bị kích ứng tiếp xúc với bề mặt này, các tế bào mast trong kết mạc (lớp màng trong suốt bao phủ phần trắng của mắt) sẽ giải phóng histamine và các chất hóa học gây viêm khác. Quá trình này dẫn đến bốn triệu chứng thường xuất hiện cùng lúc trong viêm kết mạc dị ứng: ngứa, đỏ mắt, chảy nước mắt và sưng.
Vào ban ngày, việc tiếp xúc với chất gây dị ứng diễn ra không liên tục, và cơ thể có thời gian để loại bỏ histamine giữa các đợt tiếp xúc. Vào ban đêm, tình hình lại khác. Bạn dành vài giờ liên tục với khuôn mặt tiếp xúc gần gũi với gối và nệm, những vật dụng này trong một ngôi nhà ẩm ướt ở Singapore chứa nồng độ đáng kể chất gây dị ứng từ mạt bụi. Mỗi lần bạn lật người, các hạt bụi lại bị khuấy động vào không khí xung quanh khuôn mặt. Một số hạt bám vào bề mặt mắt và ở lại đó. Phản ứng miễn dịch ngày càng mạnh lên, mí mắt vẫn khép chặt, và tình trạng viêm bị kẹt lại; đến sáng hôm sau, toàn bộ hệ thống đã phản ứng mạnh mẽ.
Đó chính là lý do tại sao dị ứng mắt do mạt bụi hầu như chỉ xuất hiện vào buổi sáng. Đó cũng là lý do tại sao dù có kiểm soát các triệu chứng vào ban ngày như thế nào đi chăng nữa, cũng không thể ngăn chặn tình trạng này tái phát vào đêm hôm sau.
Làm thế nào để phân biệt đây là dị ứng hay một vấn đề cần đi khám bác sĩ
Viêm kết mạc dị ứng
(do mạt bụi hoặc các chất gây dị ứng khác)
- Cả hai mắt đều bị ảnh hưởng
- Ngứa là cảm giác chủ yếu
- Dịch tiết loãng, trong suốt
- Nặng nhất khi vừa thức dậy, giảm dần trong ngày
- Thường đi kèm với hiện tượng hắt hơi hoặc chảy nước mũi vào buổi sáng
Viêm kết mạc do vi khuẩn hoặc vi-rút
(một bệnh nhiễm trùng)
- Thường bắt đầu từ một mắt, sau đó lan sang mắt còn lại
- Dịch tiết có đặc, màu vàng hoặc màu xanh lục
- Lông mi dính lại với nhau thành vảy qua đêm
- Cảm giác đau nhức hoặc rát thay vì ngứa
- Các triệu chứng ổn định hoặc trở nên nặng hơn, không thuyên giảm trong suốt cả ngày
Bệnh khô mắt
- Cảm giác bỏng rát, cộm hoặc như có cát, không ngứa
- Các triệu chứng ngày càng nặng hơn theo thời gian trong ngày
- Tầm nhìn thay đổi liên tục, chỉ rõ ràng trong chốc lát khi bạn chớp mắt
- Đến cuối buổi chiều, mắt cảm thấy mỏi
- Thường trở nên nghiêm trọng hơn khi ở trong phòng có máy lạnh
Viêm mi mắt
(viêm mép mí mắt)
- Khi thức dậy, viền mí mắt khô ráp và bong tróc
- Cảm giác rát hoặc cộm thay vì ngứa
- Đôi khi đi kèm với dị ứng mạt bụi và khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn
Nếu các triệu chứng vào buổi sáng của bạn hoàn toàn phù hợp với biểu hiện của dị ứng (cả hai mắt, ngứa, chảy nước mắt, thuyên giảm dần trong ngày), thì dị ứng với mạt bụi là nguyên nhân có khả năng cao nhất, và các bước dưới đây thường sẽ giúp ích. Nếu các triệu chứng phù hợp với bất kỳ biểu hiện nào khác, đặc biệt là có dịch tiết đặc hoặc đau, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt trước khi thử bất kỳ phương pháp nào khác, vì việc điều trị sai cách có thể kéo dài tình trạng nhiễm trùng hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng khô mắt.
Khi nào nên đi khám bác sĩ chuyên khoa mắt
Đối với các trường hợp nhẹ, việc điều chỉnh môi trường và sử dụng thuốc nhỏ mắt kháng histamine không cần kê đơn thường là đủ. Mục đích của việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt là dành cho những trường hợp mà các biện pháp trên không hiệu quả, hoặc khi chẩn đoán không rõ ràng như vẻ bề ngoài.
Bạn nên đặt lịch hẹn tại một phòng khám mắt ở Singapore nếu:
- Tình trạng đỏ mắt vào buổi sáng vẫn tiếp diễn trong hơn ba đến bốn tuần dù đã sử dụng thuốc nhỏ mắt không cần toa và thực hiện những thay đổi cơ bản trong phòng ngủ
- Bạn phải dùng thuốc nhỏ mắt kháng histamine hơn ba lần mỗi ngày, nhưng triệu chứng chỉ thuyên giảm một chút
- Một mắt bị nặng hơn hẳn so với mắt kia, hoặc các triệu chứng biểu hiện dưới dạng cảm giác rát hoặc đau thay vì ngứa
- Dịch tiết có đặc, màu vàng hoặc khiến lông mi dính lại với nhau
- Tầm nhìn bị mờ, dù chỉ trong chốc lát, và không trở nên rõ ràng hoàn toàn khi chớp mắt
- Viền mí mắt có màu đỏ, bong tróc hoặc trông nhờn
- Bạn đang đeo kính áp tròng, nhưng mắt bạn không còn chịu được chúng nữa, và mắt bắt đầu đỏ chỉ sau một giờ kể từ khi đeo vào.
- Bạn đã nhiều lần dụi mắt quá mạnh, điều này có thể gây tổn thương giác mạc
Chuyên gia chăm sóc mắt thực sự làm những việc gì trong buổi khám?
Việc đến phòng khám để khám mắt đỏ mãn tính không chỉ đơn thuần là một cuộc kiểm tra sơ bộ. Quá trình khám mới là điều quan trọng, bởi vì sự khác biệt giữa các tình trạng nêu trên thường chỉ có thể nhận thấy khi quan sát dưới kính lúp phù hợp.
Tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye, quá trình đánh giá thường bao gồm:
Kiểm tra đèn khe
của kết mạc, mép mí mắt và giác mạc. Viêm do dị ứng biểu hiện dưới dạng các đặc điểm cụ thể (các nhú trên bề mặt bên trong mí mắt, những thay đổi đặc trưng của mạch máu) khác biệt so với các đặc điểm của nhiễm trùng hoặc hội chứng khô mắt.
Đánh giá màng nước mắt
Nhiều người cho rằng mình chỉ bị dị ứng thuần túy nhưng thực tế lại mắc cả dị ứng kèm theo tình trạng khô mắt nhẹ, và tình trạng khô mắt này làm trầm trọng thêm các triệu chứng dị ứng. Độ ổn định và lượng nước mắt được đo trực tiếp.
Đánh giá viền mí mắt
đối với viêm mi mắt và rối loạn chức năng tuyến Meibomian, cả hai tình trạng này thường đi kèm với viêm kết mạc dị ứng và cần được điều trị riêng nếu có.
Triệu chứng và tiền sử tiếp xúc
để xác định các yếu tố có thể gây ra tình trạng này và loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như những thay đổi liên quan đến kính áp tròng hoặc các chất kích ứng hóa học.
Nếu được chẩn đoán chắc chắn là viêm kết mạc do dị ứng, việc điều trị sẽ không chỉ dừng lại ở các loại thuốc bán không cần toa. Các phương án điều trị bao gồm:
- Thuốc nhỏ mắt theo toa có tác dụng kép, vừa ức chế histamine vừa ổn định tế bào mast, mang lại hiệu quả cao hơn so với việc chỉ sử dụng các loại thuốc kháng histamine không cần toa
- Thuốc nhỏ mắt ổn định tế bào mast dùng để phòng ngừa, đặc biệt hữu ích đối với các triệu chứng có thể dự đoán được vào buổi sáng
- Sử dụng thuốc nhỏ mắt chứa steroid bôi ngoài da liều nhẹ trong thời gian ngắn để điều trị các đợt bùng phát dai dẳng, dưới sự giám sát y tế
- Việc điều trị các bệnh đi kèm như khô mắt hoặc viêm mi mắt, vốn thường mang lại hiệu quả giảm triệu chứng không kém gì so với chính liệu pháp điều trị dị ứng
Sự kết hợp giữa chẩn đoán chính xác và phương pháp điều trị theo đơn thuốc chính là lý do khiến việc đến khám tại một phòng khám nhãn khoa ở Singapore mang lại hiệu quả rõ rệt trong những trường hợp mà các biện pháp tự chăm sóc tại nhà đã không còn phát huy tác dụng.
Khoảng cách sử dụng màn hình đối với mắt, và tại sao điều này lại quan trọng hơn mọi người nghĩ
Thay đổi duy nhất giúp giảm mỏi mắt do sử dụng màn hình một cách hiệu quả nhất chính là điều chỉnh vị trí của màn hình so với mắt. Hầu hết mọi người đều làm sai điều này, và hầu hết đều không nhận ra rằng mình đã làm sai.
Khoảng cách phù hợp giữa màn hình và mắt là khoảng một sải tay, tức khoảng 50 đến 70 centimet đối với một bàn làm việc tiêu chuẩn. Nếu ngồi gần hơn mức đó, các cơ điều tiết sẽ phải hoạt động mạnh hơn để duy trì hình ảnh rõ nét. Ngược lại, nếu ngồi xa hơn, bạn sẽ bắt đầu nghiêng người về phía trước, điều này gây căng cơ cổ và làm thay đổi góc nhìn.
Chiều cao cũng quan trọng không kém. Phần trên cùng của màn hình nên nằm ngang hoặc thấp hơn một chút so với tầm mắt, giúp người dùng hướng ánh nhìn hơi xuống phía dưới, về phía trung tâm màn hình. Điều này quan trọng vì hai lý do:
- Khi nhìn xuống, mí mắt sẽ khép lại một chút, giúp giảm diện tích bề mặt mắt tiếp xúc với không khí và làm chậm quá trình bay hơi của nước mắt.
- Nhìn xuống là tư thế tự nhiên và giúp giảm bớt cảm giác muốn nghiêng người về phía trước. Ngược lại, việc ngước nhìn lên màn hình sẽ gây cảm giác khó chịu chỉ sau vài phút và làm tình trạng khô mắt diễn ra nhanh hơn.
Các biện pháp thiết thực để giảm tiếp xúc với mạt bụi tại nhà
Bên cạnh việc điều trị y tế, việc giảm lượng chất gây dị ứng trong phòng ngủ sẽ giúp phương pháp điều trị tại chỗ cho mắt phát huy hiệu quả tốt hơn. Mục tiêu không phải là loại bỏ hoàn toàn mạt bụi – điều này là không thể thực hiện được trong điều kiện khí hậu của Singapore – mà là duy trì mật độ mạt bụi ở mức đủ thấp để phản ứng miễn dịch của bạn không bị kích hoạt suốt cả đêm.
Bốn biện pháp can thiệp thực sự mang lại hiệu quả, xếp theo thứ tự mức độ tác động:
Vỏ bọc nệm và vỏ bọc gối chống mạt bụi
Việc sử dụng tấm phủ chống dị ứng được bịt kín đúng cách (kích thước lỗ nhỏ hơn 6 micron, có khóa kéo toàn bộ) cho nệm và gối là biện pháp mang lại hiệu quả cao nhất. Các loại tấm bảo vệ nệm chần bông thông thường hầu như không có tác dụng gì.
Hàng tuần, giặt chăn ga gối đệm bằng nước nóng ở nhiệt độ 60°C trở lên
Ở nhiệt độ này, ve và các chất gây dị ứng của chúng sẽ bị biến tính. Chế độ giặt tiêu chuẩn ở nhiệt độ 30 đến 40°C chỉ tiêu diệt được dưới 10% số ve. Nếu máy giặt của bạn không đạt đến 60°C, hãy sấy khô bằng máy ở nhiệt độ cao trong ít nhất 15 phút để hoàn tất quá trình này.
Giữ độ ẩm trong phòng ngủ dưới 50%
Khi độ ẩm xuống dưới ngưỡng này, số lượng mạt bụi sẽ giảm mạnh. Việc sử dụng máy hút ẩm hoặc máy điều hòa không khí ở chế độ hút ẩm, kết hợp với một chiếc máy đo độ ẩm giá 20 đô la để kiểm tra, sẽ mang lại hiệu quả giảm mạt bụi lâu dài hơn so với việc dọn dẹp hàng tuần.
Hút bụi bằng máy có bộ lọc HEPA
Các phương pháp không mang lại hiệu quả đáng tin cậy dù được quảng cáo rầm rộ: thuốc xịt diệt ve, phương pháp điều trị bằng tinh dầu và đèn UV cầm tay. Những phương pháp có vẻ nhàm chán lại chính là những phương pháp hiệu quả.
Đối với phần lớn những người tìm hiểu cách tiêu diệt mạt bụi trong phòng ngủ và kết hợp với phương pháp điều trị mắt phù hợp, các triệu chứng vào buổi sáng sẽ giảm đáng kể trong vòng hai tháng. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm, cần phải đánh giá lại chẩn đoán hoặc các yếu tố góp phần gây bệnh; đây chính là thời điểm việc đến khám tại một phòng khám mắt ở Singapore trở nên quan trọng, nếu trước đó họ chưa từng làm điều này.
