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老年性黄斑变性 (AMD)

保护视力，防止老年性黄斑变性 (AMD)

方齐扬医生 ，眼科资深顾问医生，保持您的生活质量

了解老年黄斑变性的原因和现代治疗方法
什么是老年性黄斑变性？

老年性黄斑变性（AMD）是一种常见的眼部疾病，主要影响老年人，是 50 岁以上人群视力受损的主要原因。黄斑变性涉及黄斑的退化，黄斑是视网膜的中心部分，负责敏锐的中心视力。

这种疾病会严重影响阅读、驾驶和辨认面孔等日常活动。如果怀疑自己患有老年性黄斑变性，应及时去医院接受检查。
老年性黄斑变性的类型
老年黄斑变性主要有两种类型，每种类型都有不同的特征和发展模式：
干性 AMD（萎缩性）
干性黄斑部退化症是较常见的一种，约占黄斑部退化症病例的 80-90%。黄斑部由于老化和黄斑色素（黄色沉淀物）的积累而逐渐变薄和退化。这种类型进展缓慢，通常会导致轻度至中度视力下降。在晚期，干性黄斑变性会导致中心视力严重下降，即所谓的地理萎缩。
湿性老年黄斑变性（新生血管性）
湿性老年性视网膜病变（Wet AMD）并不常见，但却更为严重。当异常血管在视网膜下生长并渗出液体或血液时，就会导致视力迅速严重下降。这种类型会突然发病，需要立即就医。湿性黄斑变性会导致黄斑部结疤和损伤，因此及早发现和治疗至关重要。
老年性黄斑变性的症状
老年性黄斑变性的症状因其类型和严重程度而异。常见的症状包括
  • 中心视力模糊或扭曲
  • 阅读或辨认面孔有困难
  • 视线中心出现暗区或空白区
  • 阅读或近距离工作时需要更亮的灯光
  • 色觉减退
早期的老年性视网膜病变可能不会引起明显的症状，因此定期进行眼科检查对于早期发现和治疗至关重要。
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老年性黄斑变性的原因
老年黄斑变性的确切病因尚不完全清楚，但已知有几个因素会增加患病风险。这些因素包括
衰老是干眼症的诱因之一

年龄

50 岁以后，患病风险会明显增加。
代表遗传学的图标

遗传学

有老年黄斑病变家族史会增加患病风险。
天使之眼｜香烟图标

吸烟

吸烟是一个主要的风险因素，会使患上老年黄斑病变的可能性增加一倍。

种族

与其他种族群体相比，白种人更容易患上老年痴呆症。

肥胖症

超重会增加罹患早期和中期老年性黄斑变性的风险。

饮食

饱和脂肪含量高而抗氧化剂含量低的饮食可能会导致老年性黄斑变性。
老年性黄斑变性的治疗方案

早期发现湿性老年黄斑病变并及时治疗，可以减缓或阻止损害的发展，改善视力。治疗方案取决于患者患的是干性还是湿性老年黄斑变性：

干性老年黄斑变性治疗
  • AREDS 2 配方：
    该补充剂配方基于科学证据，含有抗氧化剂、叶黄素、玉米黄素、铜和锌，可延缓年龄相关性黄斑变性（AMD）的恶化。
  • 生活方式调整：
    戒烟或减少吸烟至关重要，因为吸烟对年龄相关性黄斑变性（AMD）的危害尤为严重。保持健康饮食并管理心血管健康，有助于降低病情恶化的风险。
湿式 AMD 处理
  • 玻璃体腔内（IVT）抗VEGF注射（IVT）：
    抗VEGF（血管内皮生长因子）注射剂（如卢森蒂斯、艾力雅8毫克和瓦比斯莫）是湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的主要治疗手段，有助于抑制异常血管的生长，减少液体和血液渗漏，并缓解视网膜水肿。
  • AREDS 2 配方：
    该补充剂配方基于科学证据，含有抗氧化剂、叶黄素、玉米黄素、铜和锌，可延缓年龄相关性黄斑变性（AMD）的恶化。
  • 光动力疗法（PDT）：
    在某些适合的病例中，会使用光敏药物来破坏视网膜中的异常血管。
  • 激光手术：
    使用激光破坏渗漏液体的异常血管。

选择正确的治疗方法

选择正确的 AMD 治疗方法取决于疾病的类型和阶段，以及患者的整体健康和生活方式。在天使眼科与白内障中心，我们的治疗方法包括

1

综合评估

我们采用光学相干断层扫描（OCT）和广角高清彩色摄影等先进成像技术，对黄斑损伤的程度进行全面评估。

2

个性化治疗计划

根据诊断结果，我们会为患者量身定制治疗方案，其中可能包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗等综合疗法。
3

持续监测

定期随访和监测对于管理老年黄斑变性和根据需要调整治疗方法至关重要。
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方齐扬医生

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方齐扬医生

高级眼科顾问医生

BBM, PBM, MBBS (S'pore), MMed (Ophth),
FRCS (Edinburgh), MRCOphth (London), FAMS

医疗总监
高级眼科顾问外科医生
全国眼科中心客座顾问
新加坡国立大学杜克大学兼职 A/ 教授

方齐扬医生 新加坡眼科中心（SNEC）白内障及综合眼科主任年。作为本中心的高级顾问方齐扬医生 为每位患者制定符合其独特视力需求的个性化治疗方案。他始终以患者的治疗效果为重，并拥有年 眼科诊疗经验，是您眼部护理值得信赖的选择。
方齐扬医生来自 Angel Eye & Cataract Centre 的照片
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掌控您的眼部健康

不要等到年龄相关性黄斑变性影响到您的视力--及早发现和治疗至关重要。在天使眼科及白内障中心，我们为您提供全面的黄斑变性护理，满足您的独特需求。今天就预约咨询或进行查询！

如需紧急咨询或预约，请直接致电或发送电子邮件。

有关老年性黄斑变性的常见问题

我们知道您可能对老年性黄斑变性有很多疑问。以下是一些关于黄斑变性症状、恢复和预期效果的常见问题的答案。

老年痴呆症会导致完全失明吗？
黄斑变性主要影响中心视力，通常不会导致完全失明。但是，它会严重影响阅读、驾驶和辨认人脸等活动。

要降低患老年性视网膜病变的风险，应保持健康的生活方式，戒烟、均衡饮食、多吃水果和蔬菜、控制血压和胆固醇，并定期进行眼科检查。

有患老年黄斑变性风险的人应该每年至少进行一次全面的眼科检查。如果确诊为老年性视网膜病变，可能需要更频繁地进行检查。
是的，老年黄斑变性与心血管疾病、高血压、高胆固醇和肥胖有关。控制这些疾病可以成为降低老年黄斑病变风险的综合方法的一部分。
是的，老年黄斑变性可能会影响双眼，但严重程度可能有所不同。通常，一只眼睛会比另一只眼睛更早出现症状。
老年痴呆症会导致完全失明吗？
黄斑变性主要影响中心视力，通常不会导致完全失明。但是，它会严重影响阅读、驾驶和辨认人脸等活动。

要降低患老年性视网膜病变的风险，应保持健康的生活方式，戒烟、均衡饮食、多吃水果和蔬菜、控制血压和胆固醇，并定期进行眼科检查。

有患老年黄斑变性风险的人应该每年至少进行一次全面的眼科检查。如果确诊为老年性视网膜病变，可能需要更频繁地进行检查。
是的，老年黄斑变性与心血管疾病、高血压、高胆固醇和肥胖有关。控制这些疾病可以成为降低老年黄斑病变风险的综合方法的一部分。
是的，老年黄斑变性可能会影响双眼，但严重程度可能有所不同。通常，一只眼睛会比另一只眼睛更早出现症状。

视网膜脱离是视网膜分离的一种严重病症，有可能导致视力丧失。您应及早寻求视网膜脱离治疗。

视网膜撕裂的症状包括漂浮物、闪光和视力减退。视网膜泪液治疗包括激光和冷冻疗法。

视网膜脱离手术包括使用玻璃体切除术、气体或巩膜扣带重新连接视网膜。

视网膜脱离治疗包括玻璃体切除术、气动视网膜整形术和巩膜扣带术，以防止永久性视力丧失。

新加坡的视网膜专家通过成像技术诊断视网膜撕裂病例，并提供激光或手术视网膜撕裂治疗。

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