简而言之
及早识别黄斑变性的症状，是新加坡55岁以上人群为保护视力所能做的最有益的事情之一。年龄相关性黄斑变性（AMD）会逐渐影响黄斑——即视网膜中央的小区域，正是这个区域让你能够清晰地阅读、驾驶和辨认面孔。由于该病不会影响视野的外围，因此许多人会持续数月自欺欺人地认为，这只是眼睛疲劳或眼镜镜片有污渍所致。 这种变化是真实存在的，但它悄无声息，而正因为悄无声息，人们往往容易拖延。在新加坡，随着越来越多的人活到八十多岁，这种拖延现象十分普遍，但我们应当努力避免。
最常见的早期征兆往往很微妙：直线、门框、报纸版面的边缘、厨房瓷砖之间的填缝剂，都会开始看起来微微弯曲或波浪状。有些人会发现，在视线正中央出现模糊或暗斑，而周围的一切却依然清晰。还有人只是觉得阅读变得困难了，或者人的脸庞两侧清晰，中间却模糊不清。 这些变化很容易被忽视，但恰恰正是值得重视的信号，因为年龄相关性黄斑变性（AMD）有两种类型，其中较不常见的“湿性”类型是可以治疗的，尤其是早期发现时。拖延往往不会让情况变得更明朗。本文将解释应注意哪些症状、为何视野中心会受到影响而边缘却不受影响，以及何时该去进行眼部检查。请继续阅读以了解全貌。
67岁的林先生（化名）某天早晨在厨房餐桌上读中文日报时，第一次注意到了这一点。字列中间似乎微微下垂，仿佛报纸被放在潮湿的环境中一样。他把报纸展平，但弯曲处依然存在。
在接下来的几周里，他又发现了一些细微之处。当他遮住左眼时，自己那套组屋里的窗栅看起来似乎有些轻微变形。咖啡店桌对面朋友的脸，中间部分似乎略显模糊，只有稍微偏头看时才显得清晰。他告诉自己，这要么是老花镜的缘故，要么是荧光灯的影响，又或许仅仅是因为自己快七十岁了。
于是，他做了许多谨慎、能干的人都会做的事。他选择了等待。他曾因孙子的生日推迟了一次就诊，后来又因为其实并没有什么不适，而且他的周边视野完全正常，所以再次推迟了。说实话，他内心深处其实并不想听到这个病症被明确命名。
他当时还不明白的是，对于这种特殊情况而言，等待本身就是一种风险。那些弯曲的线条正是试图向他传达这一点。
早期黄斑变性的症状有哪些？
“早期年龄相关性黄斑变性（AMD）很容易被忽视，这正是问题的症结所在方齐扬医生新加坡方齐扬医生，“视野的边缘部分仍然运作正常，因此你可以正常行走、开车、度过每一天，并告诉自己没什么问题。但视野中心区域才是阅读和辨认面孔的关键所在。当患者告诉我直线看起来是弯的时，我希望他们能尽快来就诊，而不是拖到一年后。”
直线变形（医学上称为变形视）是黄斑疾病的公认早期征兆，也是需要及时进行评估的原因之一（美国眼科学会）。
为什么黄斑变性会影响视力中心？
不妨将视网膜想象成一块电影银幕，而黄斑则是银幕中央那个明亮的小区域，所有重要的画面都在这里上演。你所阅读的每一个字、认出的每张面孔、查看的每一个路标，都取决于这个中心区域能否正常运作。
由于年龄相关性黄斑变性（AMD）主要侵袭视网膜中央区域而非周边区域，因此几乎不会导致完全失明，但它会悄无声息地剥夺你最常使用的视野。这种既严重又无痛、且处于意识边缘的特性，正是包括林先生在内的许多患者之所以发现得较晚的原因（Mitchell 等，2018）。
关注要点
- 视野中央出现模糊、昏暗或空白的区域
- 即使戴着平时用的眼镜，阅读起来也很吃力
- 边缘清晰但中间模糊的人脸
- 进行近距离工作时，需要比以前更亮的光线
干性年龄相关性黄斑变性与湿性年龄相关性黄斑变性有何区别？
大多数人最初患的是干性年相关性黄斑变性，这种病症通常会随着年缓慢发展。少数患者会发展为湿性年龄相关性黄斑变性，此时脆弱的新生血管会渗出液体或血液，可能在数天或数周内导致中心视力出现变形或模糊。
正是这种区别，使得早期发现至关重要。湿性黄斑变性是可以治疗的，治疗的目标是保留剩余的视力，而非恢复已丧失的视力。若能及早发现，治疗的余地就更大。林先生这种持续数周的缓慢变化，需要专业眼科医生才能区分两种病变类型。
关注要点
- 单侧眼睛的视力突然变得模糊或出现视物变形
- 一块在数天或数周内逐渐扩大的深色或灰色斑块
- 视野中央的颜色看起来褪色了
- 任何快速的变化，其紧迫性都比缓慢的变化更高
在新加坡，黄斑变性是如何被检测出来的？
年龄相关性黄斑变性（AMD）是全球老年人中心视力丧失的最常见原因之一，随着人口老龄化，其疾病负担正在不断加重，亚洲及新加坡也不例外（Wong 等，2014）。
一种有用的家庭自检方法是“阿姆斯勒方格”，它是一个由直线组成的简单正方形，中间有一个小圆点。每次遮住一只眼睛，注视中央的小圆点，观察是否有任何线条看起来弯曲、断裂或模糊。虽然这不能替代专业检查，但可以促使人们及时就医。正是这种不引人注目的自检，本可以让林先生更早地接受治疗。
关注要点
- 在阿姆斯勒方格中，有些线条看起来呈波浪状、弯曲或缺失
- 只有捂住一只眼睛才能看到的改变
- 一名患有黄斑变性的直系亲属
- 吸烟会增加患病风险并加速病情进展
关于白内障的常见问题
黄斑变性的早期症状有哪些？
黄斑变性的早期症状通常表现为中央视力异常：直线看起来弯曲或波浪状，视野中央出现模糊或暗淡的斑块，阅读或辨认面孔困难，而周边视野则保持清晰。如果单眼出现任何新的视物变形，都应立即在新加坡接受检查。
为什么直线看起来会弯曲或呈波浪状？
当黄斑受到年龄相关性黄斑变性（AMD）的影响时，视网膜中央的光感受细胞会偏离其规则排列——在湿性AMD中，这通常是由液体引起的。大脑会将这种现象解读为本应笔直的线条出现弯曲或波浪状，医生将这一症状称为“视物变形”。
如果及早发现，黄斑变性能治愈吗？
湿性黄斑变性是可以治疗的，治疗的目标是保留现有的中心视力，而非恢复已丧失的视力。早期发现能为治疗提供更多可能性。干性黄斑变性则通过定期随访和调整生活方式来管理。无论哪种情况，在新加坡尽早确诊都能为患者保留更多治疗选择。
何时寻求帮助
看起来弯曲、波浪状或断开的直线
中央视野中出现模糊、昏暗或空白的区域
单侧眼睛视力清晰度的突然或快速变化
新出现的阅读或辨认面部困难
视野中央出现的颜色显得褪色
在天使眼科及白内障中心，方齐扬医生 通过散瞳检查、视网膜成像和中心视力测试，为新加坡的老年人评估年龄相关性黄斑变性（AMD）。 作为眼科专家，方齐扬医生 其患有的AMD类型、该病症的含义，以及后续的随访监测方案。若检查结果显示为湿性AMD，诊所可安排及时复诊，因为对于这种病症，早期干预至关重要。
如果您发现视野中的线条开始扭曲，或者中央视力不如以往清晰，请不要拖延。前往天使眼科及白内障中心 ”接受眼科专家的全面眼科检查天使眼科及白内障中心 了解您的黄斑变性症状并保护您日常所需中央视力的最可靠途径。
医学参考文献
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