Intinya
Seseorang di Singapura yang resep kacamatanya tidak berubah selama sepuluh tahun tetap dapat mengalami perubahan di bagian belakang mata yang hanya dapat terdeteksi melalui pemeriksaan. Inilah mengapa orang dewasa dengan miopia tinggi disarankan untuk terus melakukan pemeriksaan mata rutin seumur hidup, bahkan ketika tidak ada yang terasa salah, dan hal ini berlaku sama bagi mereka yang telah menjalani operasi laser. Operasi tersebut memperbaiki penglihatan yang kabur, tetapi tidak menghilangkan risiko yang mendasarinya: operasi tersebut mengubah titik fokus mata, bukan panjangnya. Hal terpenting yang perlu diketahui adalah tanda-tanda peringatan mana yang menandakan perlunya tindakan segera. Munculnya bintik-bintik mengambang secara tiba-tiba, kilatan cahaya, atau tirai gelap yang menutupi penglihatan Anda dapat menandakan adanya robekan retina, dan hal-hal ini memerlukan penanganan pada hari yang sama, bukan pendekatan “tunggu dan lihat”. Artikel ini menjelaskan dampak miopia tinggi terhadap mata selama bertahun-tahun, komplikasi mana yang paling penting, serta tanda-tanda yang membedakan pemeriksaan rutin dari keadaan darurat. Baca terus untuk mengetahui gambaran lengkapnya.
Pada usia empat puluhan, Pak Raj (bukan nama sebenarnya) telah menerima kenyataan bahwa ia menderita rabun jauh yang parah. Ia telah memakai kacamata tebal sejak sekolah dasar, beralih ke lensa kontak saat berusia dua puluhan, dan sudah lama tidak lagi menganggapnya sebagai sesuatu yang lebih dari sekadar ketidaknyamanan. Resep kacamatanya tetap stabil selama bertahun-tahun. Lensa kontaknya berfungsi dengan baik. Bagi beliau, kondisi matanya sudah stabil dan masalahnya sudah selesai.
Yang tidak beliau ketahui adalah bahwa mata dengan rabun jauh yang parah tidak pernah benar-benar berhenti berubah. Rabun jauh yang dideritanya selama puluhan tahun telah membuat bagian belakang matanya meregang dan menipis, sesuatu yang tidak dapat ditunjukkan oleh resep kacamata mana pun dan tidak dapat diperbaiki oleh lensa kontak apa pun. Kaburnya penglihatan sudah tidak semakin parah, sehingga beliau menganggap risikonya pun sudah berakhir. Kedua hal tersebut sebenarnya tidak sama.
Dia juga mengira bahwa karena penglihatannya tetap baik saat memakai lensa kontak, pemeriksaan mata adalah sesuatu yang bisa terus ditundanya. Dia sibuk. Tidak ada yang terasa sakit. Setiap pagi, saat menggulir berita di dalam MRT, ada seratus hal lain yang lebih mendesak daripada duduk di ruang tunggu hanya untuk mendengar apa yang sudah dia yakini: bahwa matanya memang rabun jauh, seperti yang selalu terjadi.
Lalu, suatu malam, saat sedang membaca di tempat tidur, ia menyadari adanya beberapa bintik-bintik kecil baru yang melayang-layang di bidang pandang mata kirinya, serta kilatan cahaya di tepi penglihatannya, seperti kilatan lampu kamera yang tak terlihat oleh orang lain. Ia mengedipkan mata. Namun, kilatan itu tak kunjung hilang. Inilah yang selama bertahun-tahun diam-diam telah dipersiapkan oleh mata-mata yang memanjang dan menipis itu.
Apa Saja Komplikasi Utama dari Miopia Tinggi?
“Kesalahan yang paling sering saya temui adalah menganggap resep kacamata yang stabil sebagai kondisi mata yang sudah menetap,” kata Dr Allan Fong, seorang spesialis mata di Singapura. “Saya menjelaskannya kepada pasien sebagai balon yang sudah meregang tipis. Begitu mata membesar dan melebar akibat miopia yang berlangsung bertahun-tahun, dinding bagian belakangnya tetap rapuh, bahkan setelah penglihatan kabur tidak lagi berubah. Mata tersebut perlu dipantau sepanjang sisa hidup seseorang.”
Sebuah tinjauan komprehensif terhadap bukti-bukti yang ada menemukan bahwa risiko masalah-masalah yang mengancam penglihatan ini meningkat tajam seiring dengan semakin parahnya rabun jauh, dengan miopia berat memiliki risiko tertinggi di antara semuanya (Haarman dkk., 2020).
Mengapa Resep yang Stabil Tetap Perlu Dipantau?
Operasi refraktif laser dapat membebaskan seseorang dari kacamata dengan membentuk ulang bagian depan mata, tetapi tidak memengaruhi panjang bagian belakang mata, sehingga risiko yang mendasarinya tetap ada pada pasien. Inilah yang membuat Tuan Raj merasa gelisah, karena ia mengira lensa kontak yang digunakannya berarti matanya sekuat mata orang lain.
Hal-hal yang perlu diperhatikan
- Resep kacamata untuk rabun jauh yang telah digunakan sejak masa kanak-kanak
- Pada kunjungan sebelumnya, Anda pernah diberi tahu bahwa mata Anda lebih panjang daripada rata-rata
- Dengan asumsi bahwa operasi laser telah menghilangkan kebutuhan untuk pemeriksaan lanjutan
Menunda pemeriksaan mata selama bertahun-tahun karena tidak merasakan adanya masalah
Apa Dampak Miopia Tinggi terhadap Bagian Belakang Mata?
Degenerasi makula miopik merupakan masalah serius karena menyerang makula, yaitu zona kecil di bagian tengah mata yang memungkinkan Anda membaca, mengenali wajah orang di seberang meja, dan melihat detail halus. Berbeda dengan bentuk yang terkait usia, kondisi ini disebabkan oleh peregangan mekanis pada mata yang panjang, bukan semata-mata oleh faktor usia, dan relatif umum ditemui pada populasi Asia Timur, termasuk di Singapura (Studi Epidemiologi Penyakit Mata Singapura).
Sementara itu, tepi retina yang meregang dapat membentuk area tipis dan titik-titik lemah berbentuk kisi, yang seringkali menjadi titik awal terjadinya robekan. Pak Raj tidak menunjukkan gejala kerusakan pada bagian tengah retina sama sekali. Masalahnya bermula secara perlahan, tepat di bagian tepi.
Hal-hal yang perlu diperhatikan
- Garis lurus yang mulai terlihat bengkok atau bergelombang
- Bintik kabur atau bercak abu-abu tepat di tengah bidang penglihatan Anda
- Warna atau detail halus yang tampak lebih redup pada salah satu mata
- Perubahan yang terjadi secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan
Apa Saja Tanda-Tanda Peringatan Terjadinya Ablasi Retina?
Robekan retina merupakan kondisi darurat yang paling parah dalam gangguan ini, dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit—itulah sebabnya kondisi ini sering terlewatkan. Gejalanya bersifat visual, bukan nyeri: munculnya banyak bintik-bintik mengambang baru yang tidak kunjung hilang, lengkungan atau kilatan cahaya di tepi bidang penglihatan, atau bayangan yang merayap masuk dari satu sisi seperti tirai yang ditarik.
Inilah yang diperhatikan oleh Bapak Raj pada malam itu. Jika Anda menderita rabun jauh yang parah dan mengalami salah satu gejala berikut, anggaplah hal itu sebagai keadaan darurat dan segera cari pertolongan pada hari yang sama, jangan menunggu untuk melihat apakah gejalanya akan hilang dengan sendirinya. Halaman “Angel Eye Retinal Detachment” menjelaskan tanda-tanda peringatan ini secara lebih rinci (National Eye Institute).
Hal-hal yang perlu diperhatikan
- Munculnya bintik-bintik mengambang baru secara tiba-tiba di salah satu mata
- Kilatan cahaya yang berulang-ulang, seringkali di tepi luar
- Sebuah tirai gelap atau bayangan yang melintas di depan mata Anda
- Penurunan penglihatan secara tiba-tiba, dengan atau tanpa gejala-gejala di atas
Pertanyaan yang Sering Diajukan Mengenai Katarak
Apakah miopia tinggi berbahaya meskipun resep kacamata saya sudah stabil?
Ya. Resep kacamata yang stabil hanya berarti kaburnya penglihatan sudah tidak berubah lagi. Mata masih bisa memiliki panjang aksis yang berlebihan dan retina yang meregang serta menipis, sehingga risiko komplikasi miopia tinggi—seperti ablasi retina dan degenerasi makula miopik—tetap ada seumur hidup. Pemeriksaan rutin tetap penting, bahkan ketika penglihatan terasa baik-baik saja.
Apa saja tanda-tanda peringatan dari ablasi retina?
Tanda-tanda peringatan utamanya adalah peningkatan mendadak jumlah bintik-bintik mengambang, kilatan cahaya di tepi bidang penglihatan, serta bayangan gelap atau tirai yang bergerak melintasi mata. Gejala-gejala ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Pada seseorang dengan miopia parah di Singapura, tanda-tanda ini mengharuskan dilakukannya pemeriksaan pada hari yang sama untuk melindungi penglihatan sentral.
Seberapa sering orang dewasa yang menderita rabun jauh parah sebaiknya memeriksakan matanya?
Sebagian besar orang dewasa yang menderita rabun jauh parah disarankan untuk menjalani pemeriksaan mata dengan pelebaran pupil setidaknya sekali setahun, atau lebih sering jika muncul gejala. Pemantauan rutin memungkinkan dokter mata memantau kondisi retina yang meregang seiring waktu dan mendeteksi perubahan sejak dini, jauh sebelum perubahan tersebut mengancam pusat penglihatan Anda.
Kapan Harus Mencari Bantuan
Tiba-tiba muncul banyak bintik-bintik mengambang di salah satu mata
Kilatan cahaya, terutama di tepi bidang penglihatan Anda
Bayangan atau tirai yang melintas di bidang pandang Anda
Perubahan mendadak pada kejernihan penglihatan sentral Anda
Garis lurus yang mulai terlihat bengkok atau terdistorsi
Di Angel Eye & Cataract Centre, Dr. Allan Fong dan timnya menyediakan pemeriksaan mata menyeluruh bagi orang dewasa yang menderita rabun jauh di Singapura, termasuk pemeriksaan retina perifer dan sentral dengan pelebaran pupil serta pencitraan terperinci pada bagian belakang mata. Sebagai spesialis mata, Dr Allan Fong mengevaluasi struktur mata dengan miopia tinggi, memantau perubahan seiring waktu, dan menjelaskan arti setiap temuan tersebut bagi penglihatan jangka panjang Anda. Jika terdapat tanda-tanda peringatan yang mengindikasikan robekan retina, klinik dapat mengatur penilaian segera.
Jika Anda telah hidup dengan miopia parah selama bertahun-tahun, mata Anda layak mendapatkan pemeriksaan yang teliti, meskipun Anda tidak merasakan adanya masalah. Membuat janji untuk pemeriksaan mata menyeluruh dengan dokter spesialis mata di Angel Eye & Cataract Centre adalah cara mudah untuk mencegah komplikasi miopia parah dan melindungi penglihatan yang Anda andalkan setiap hari.
Referensi Medis
- Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW. Komplikasi Miopia: Tinjauan dan Meta-analisis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(4):49. doi:10.1167/iovs.61.4.49. PMID: 32347918; PMCID: PMC7401976.
- Ohno-Matsui K, Wu PC, Yamashiro K, dkk. Miopia Patologis IMI. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):5. doi:10.1167/iovs.62.5.5.
- Flitcroft DI. Interaksi kompleks antara faktor-faktor retina, optik, dan lingkungan dalam etiologi miopia. Prog Retin Eye Res. 2012;31(6):622-660. doi:10.1016/j.preteyeres.2012.06.004.
- Morgan IG, Ohno-Matsui K, Saw SM. Miopia. Lancet. 2012;379(9827):1739-1748. doi:10.1016/S0140-6736(12)60272-4.
- Wong TY, Ferreira A, Hughes R, Carter G, Mitchell P. Epidemiologi dan beban penyakit miopia patologis serta neovaskularisasi koroid miopik: tinjauan sistematis berbasis bukti. Am J Ophthalmol. 2014;157(1):9-25. doi:10.1016/j.ajo.2013.08.010.
- Majithia S, Tham YC, Chee ML, dkk. Profil Kohort: Studi Epidemiologi Penyakit Mata di Singapura (SEED). Int J Epidemiol. 2021;50(1):41-52. doi:10.1093/ije/dyaa238.
- Ludwig CA, Vail D, Al-Moujahed A, dkk. Epidemiologi ablasi retina regmatogen pada penderita miopia yang memiliki asuransi swasta di Amerika Serikat. Sci Rep. 2023;13(1):9430. doi:10.1038/s41598-023-35520-x.
- Ohno-Matsui K, Lai TYY, Lai CC, Cheung CMG. Perkembangan terbaru mengenai miopia patologis. Prog Retin Eye Res. 2016;52:156-187. doi:10.1016/j.preteyeres.2015.12.001.
- Institut Mata Nasional. Ablasi Retina. Lembaga Kesehatan Nasional. nei.nih.gov.
- Akademi Oftalmologi Amerika. Rabun Jauh: Miopia dan Miopia Tinggi. aao.org.
- Haarman AEG, dkk. Panjang aksial dan risiko makulopati miopia serta gangguan penglihatan. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(4):49.
