Wawasan Medis

Pelajari lebih lanjut tentang dunia kesehatan mata dengan artikel edukasi Dr Allan Fong.

Penglihatan Kabur Setelah Mengganti Kacamata? Anda Mungkin Mengidap Katarak

Pemeriksaan mata menyeluruh memakan waktu kurang dari satu jam dan dapat memberi tahu Anda secara tepat apa yang memengaruhi penglihatan Anda

Ringkasan

  • Dua pertiga warga Singapura yang menderita katarak yang memengaruhi penglihatan secara signifikan belum terdiagnosis karena gejalanya muncul secara bertahap dan mudah disalahartikan sebagai kelelahan atau tanda penuaan.
  • Perubahan resep kacamata yang sering terjadi bisa menjadi tanda katarak, bukan masalah kacamata: seiring dengan mengaburnya lensa mata, hal ini untuk sementara mengubah cara cahaya membias melalui mata.
  • Selama pemeriksaan katarak, dokter Anda mungkin akan menanyakan riwayat penglihatan Anda sebelum melakukan pemeriksaan dengan slit-lamp dan pemindaian citra retina.

Apakah Anda belakangan ini lebih sering membersihkan kacamata Anda daripada biasanya?

Dalam rapat, layar proyektor terlihat agak pudar, tak peduli seberapa sering Anda membersihkan lensanya. Anda memperbarui resep kacamata, lalu menunggu situasinya membaik.

Tidak.
Yang mungkin belum Anda pertimbangkan adalah bahwa masalahnya tidak terletak di pangkal hidung Anda. Mungkin saja masalahnya ada di dalam mata Anda.

Anda mungkin menderita katarak.

Mengapa Penglihatan Anda Masih Kabur Setelah Mendapatkan Resep Baru?

Penglihatan kabur yang terus-menerus, terutama jika resep kacamata baru tidak dapat mengatasinya, mungkin merupakan tanda bahwa lensa alami mata mulai mengabur. Pengaburan ini, yang dikenal sebagai katarak, menyebarkan cahaya alih-alih memfokuskan cahaya tersebut dengan jelas ke retina, sehingga menimbulkan gejala penglihatan yang tidak dapat diatasi hanya dengan lensa korektif.

Katarak (kekeruhan progresif pada lensa kristalin alami mata) berkembang secara bertahap, seringkali selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Seiring bertambahnya usia, protein di dalam lensa mengalami degradasi dan membentuk gumpalan, sehingga menyebabkan lensa menjadi semakin tidak transparan seiring berjalannya waktu. (National Eye Institute, 2023)

Paparan sinar UV dan kondisi seperti diabetes semakin mempercepat proses ini. (Diaz-Torres dkk., 2024) Akibatnya adalah penglihatan kabur yang menjadi ciri khas katarak — dan hal ini tidak dapat diperbaiki dengan resep lensa apa pun.

Penglihatan Kabur Setelah Mengganti Kacamata? Anda Mungkin Mengidap Katarak

Ada beberapa pola yang patut diperhatikan. Kembali ke optik setiap beberapa bulan sekali karena penglihatan Anda terus berubah mungkin menandakan adanya masalah lain selain sekadar kelainan refraksi (istilah teknis untuk jenis masalah fokus yang dapat diperbaiki dengan kacamata). 

Seiring perkembangan katarak, hal ini secara sementara mengubah cara cahaya membias melalui lensa, sehingga menimbulkan perubahan resep kacamata yang terasa seperti perbaikan, namun sebenarnya merupakan tanda bahwa kondisi tersebut semakin parah. (Hashemi dkk., 2016; Iribarren, 2015)

Jika membersihkan lensa mata Anda tidak memperbaiki kejernihannya, kabut tersebut hampir pasti berasal dari bagian dalam — katarak menyebabkan kabur yang merata yang tidak berubah meskipun dibersihkan, berkedip, atau terjadi perubahan pencahayaan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Mengunjungi optik lebih dari sekali dalam 12 bulan untuk mengganti resep
  • Penglihatan kabur atau buram yang tidak membaik meskipun lensa sudah dibersihkan
  • Kesulitan dalam menampilkan detail halus, terutama di bawah pencahayaan buatan

Katarak vs. Masalah Penglihatan Akibat Kacamata: Cara Membedakannya

Resep kacamata memperbaiki kelainan refraksi dengan mengatur cara cahaya masuk ke mata. Resep tersebut tidak dapat mengimbangi cahaya yang sudah tersebar di dalam lensa itu sendiri. Apabila penglihatan kabur disebabkan oleh katarak, memperbarui resep mungkin memberikan perasaan perbaikan sesaat, namun kekeruhan yang mendasarinya terus berkembang.
Mengapa Penglihatan Anda Masih Kabur Setelah Mendapatkan Resep Baru?

Tanda yang paling konsisten adalah bahwa kacamata baru tidak bertahan lama. Jika resep baru terasa membantu selama beberapa minggu, namun kemudian penglihatan tampak memburuk lagi, sebaiknya Anda mencari pemeriksaan yang tidak hanya berfokus pada resep tersebut.

Katarak juga menjadi sangat mengganggu dalam kondisi kontras rendah: mengemudi di malam hari sering kali menjadi aktivitas pertama yang terasa sulit, di mana lampu depan menimbulkan lingkaran cahaya atau efek bintang.

Sebuah tinjauan tahun 2022 yang dimuat dalam *Annual Review of Vision Science* menemukan bahwa sensitivitas kontras menunjukkan hubungan yang lebih kuat dengan kinerja mengemudi dibandingkan dengan tes ketajaman penglihatan standar dalam sebagian besar studi yang dievaluasi. (Wood, 2022) 

Selain itu, warna-warna mungkin tampak menguning atau pudar, dan warna putih terlihat agak krem — perubahan yang terjadi begitu perlahan sehingga kebanyakan pasien mengaitkannya dengan kelelahan, bukan dengan kondisi mata mereka. (National Eye Institute, 2023)

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Resep kacamata yang terasa pas saat di toko kacamata, tetapi harus diganti setelah hanya beberapa minggu
  • Halos, efek bintang, atau silau di sekitar sumber cahaya, terutama saat mengemudi di malam hari
  • Warna-warna yang tampak kurang cerah atau warna putih yang mulai terlihat kekuningan atau krem

Mengapa Kebanyakan Orang Tidak Menyadari Bahwa Mereka Mengidap Katarak?

Gejala katarak di Singapura termasuk di antara temuan yang paling sering terlewatkan pada orang dewasa berusia di atas 50 tahun, bukan karena gejalanya tidak jelas, melainkan karena gejalanya muncul secara bertahap sehingga otak beradaptasi lebih cepat daripada yang disadari oleh pasien. (Organisasi Kesehatan Dunia, 2023)
Sebuah studi yang dilakukan oleh Singapore Epidemiology of Eye Diseases (SEED) menemukan bahwa dua pertiga warga Singapura yang menderita katarak yang secara signifikan memengaruhi penglihatan belum didiagnosis pada saat penilaian dilakukan. (Chua dkk., 2017)

Pada saat penurunan penglihatan akibat katarak sudah menjadi signifikan, sebagian besar pasien telah menyesuaikan gaya hidup mereka dengan kondisi tersebut — memindahkan kursi baca lebih dekat ke jendela, mengandalkan anggota keluarga untuk membacakan label, serta menghindari restoran dengan pencahayaan redup.
Mengapa Kebanyakan Orang Tidak Menyadari Bahwa Mereka Mengidap Katarak?

Setiap penyesuaian terasa seperti solusi praktis, bukan sekadar gejala. Penglihatan kabur dan sensitivitas terhadap cahaya sering kali dianggap sebagai bagian dari proses penuaan, sehingga pasien sering kali sama sekali tidak menyebutkannya saat berkonsultasi. Namun, penglihatan yang semakin kabur dan memengaruhi aktivitas sehari-hari bukanlah sesuatu yang sebaiknya Anda terima begitu saja tanpa pemeriksaan lebih lanjut.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Menyesuaikan pencahayaan, posisi duduk, atau pengaturan layar lebih sering daripada sebelumnya
  • Bergantung pada orang lain untuk tugas-tugas yang melibatkan membaca atau menilai detail
  • Menganggap penglihatan yang semakin memburuk sebagai kelelahan atau bagian normal dari proses penuaan


Jika Anda mengenali kebiasaan Anda dalam bagian ini, mungkin ada baiknya Anda menjalani pemeriksaan mata. Buatlah janji untuk pemeriksaan katarak dengan Dr. Allan Fong.

Apa yang Akan Anda Temui Saat Melakukan Pemeriksaan Katarak di Singapura

Pemeriksaan katarak tidak hanya sekadar tes penglihatan biasa. Pemeriksaan ini meneliti lensa mata itu sendiri dan mengevaluasi kesehatan mata secara keseluruhan untuk menentukan apakah terdapat katarak dan, jika ya, seberapa parah kondisinya.
Proses pemeriksaan standar di Angel Eye & Cataract Centre terdiri dari tiga tahap:

Riwayat penglihatan dan gejala

Mengevaluasi sejak kapan perubahan tersebut mulai terjadi dan tugas-tugas mana saja yang terpengaruh

Pemeriksaan dengan slit-lamp dan pencitraan retina

Pemeriksaan lensa dan makula menggunakan platform OCT ZEISS CIRRUS PathFinder

Pilihan pengobatan

Membahas pilihan lensa intraokular (IOL), pendekatan bedah, dan waktu pelaksanaan berdasarkan hasil pemeriksaan Anda

Pemeriksaan slit-lamp (mikroskop khusus yang menerangi struktur internal mata) menilai kejernihan dan posisi lensa secara langsung. Pencitraan retina menggunakan ZEISS CIRRUS PathFinder, sebuah platform OCT yang dipandu oleh kecerdasan buatan (AI) dan dilatih menggunakan lebih dari 75.000 gambar B-scan, yang membantu mengidentifikasi perubahan makula yang mungkin memengaruhi perencanaan bedah dan pemilihan lensa intraokular (IOL). Jika katarak dikonfirmasi, spesialis akan membahas opsi pengobatan untuk penglihatan kabur.

Operasi katarak di Singapura, di Angel Eye & Cataract Centre, dilakukan sebagai prosedur rawat jalan dengan anestesi topikal. Lensa mata yang keruh diangkat menggunakan teknik fakoemulsifikasi dan diganti dengan lensa intraokular (IOL).

Untuk kasus-kasus yang rumit, operasi katarak dengan bantuan laser femtosecond (FLACS) (teknik laser tanpa pisau) mungkin direkomendasikan.

Tersedia beberapa jenis lensa intraokular (IOL) yang dapat dipilih sesuai dengan resep, gaya hidup, dan kebutuhan penglihatan Anda:

Jenis lensa Paling cocok untuk Apakah perlu memakai kacamata setelah operasi?
IOL monofokal Penglihatan yang jelas pada satu jarak tetap (dekat atau jauh) Mungkin cocok untuk beberapa tugas
IOL multifokal Pasien yang sering harus berganti-ganti antara aktivitas jarak dekat dan jarak jauh Seringkali tidak diperlukan
Lensa Intraokular EDOF Jarak pandang yang baik dan penglihatan jarak menengah dengan risiko silau yang minimal Jarang digunakan untuk jarak jauh; mungkin diperlukan untuk pekerjaan detail jarak dekat
IOL Toric Pasien dengan astigmatisme yang memerlukan koreksi bersamaan dengan operasi pengangkatan katarak Pengurangan ketergantungan
Bingung memilih jenis lensa yang sesuai dengan gaya hidup Anda? Sil akan berkonsultasi dengan Dr. Allan Fong untuk mendiskusikan pilihan-pilihan yang tersedia.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Mengenai Katarak

Katarak tidak secara langsung memengaruhi telinga bagian dalam atau mekanisme fisik keseimbangan. Namun, berkurangnya persepsi kedalaman dan sensitivitas kontras dapat menyebabkan rasa tidak seimbang, terutama saat menaiki atau menuruni tangga serta di lingkungan dengan pencahayaan redup. Bagi banyak orang, operasi katarak meningkatkan rasa percaya diri dan keseimbangan saat berjalan. (Duman dkk., 2019)

Tidak. Saat ini, belum ada tetes mata, suplemen, atau obat-obatan yang didukung oleh bukti klinis yang kredibel untuk membalikkan atau menghentikan pembentukan katarak. Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk katarak yang memengaruhi kualitas hidup adalah pengangkatan lensa yang keruh melalui operasi. Tidak semua kasus katarak memerlukan pengobatan segera — keputusan tersebut selalu diambil dengan mempertimbangkan sejauh mana gejala-gejala tersebut memengaruhi kehidupan sehari-hari.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi topikal (tetes mata penghilang rasa sakit), sehingga tidak menimbulkan rasa sakit — sebagian besar pasien melaporkan merasakan tekanan daripada rasa sakit. Data dari Basis Data Oftalmologi Nasional Royal College of Ophthalmologists, yang mencakup lebih dari 1,2 juta operasi, menunjukkan adanya komplikasi intraoperatif pada sekitar 2,9% kasus standar, dengan ruptur kapsul posterior terjadi pada sekitar 1,4% secara keseluruhan. (Day dkk., 2022)

Sudah siap mengetahui apa yang sedang terjadi pada penglihatan Anda?

Jika kacamata Anda tampaknya tidak lagi dapat memperbaiki masalah penglihatan Anda, langkah selanjutnya adalah mencari tahu penyebabnya.

Dr. Allan Fong adalah Ahli Bedah Mata Konsultan Senior dan Direktur Medis di Angel Eye & Cataract Centre, dengan pengalaman lebih dari 26 tahun di bidang oftalmologi, serta mantan Kepala Departemen Katarak dan Oftalmologi Komprehensif di Singapore National Eye Centre (SNEC). Beliau siap membantu Anda!

Hubungi Angel Eye & Cataract Centre hari ini.

Referensi Medis

  1. Chua, J., Lim, B., Fenwick, E.K., Gan, A.T., Tan, A.G., Lamoureux, E., dkk. (2017). Prevalensi, Faktor Risiko, dan Dampak Katarak yang Signifikan Secara Visual yang Belum Terdiagnosis: Studi Epidemiologi Penyakit Mata Singapura. PLOS One, 12(1), e0170804. DOI: 10.1371/journal.pone.0170804. PMID: 28129358.

  2. Day, A.C., Norridge, C.F.E., Donachie, P.H.J., Barnes, B., & Sparrow, J.M. (2022). Studi Basis Data Oftalmologi Nasional Royal College of Ophthalmologists tentang Operasi Katarak: Laporan 8, Analisis Kohort mengenai Hubungan antara Komplikasi Intraoperatif Operasi Katarak dan Panjang Aksial. BMJ Open, 12(8), e053560. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-053560. PMID: 35985773.

  3. Diaz-Torres, S., Lee, S.S., García-Marín, L.M., Campos, A.I., Lingham, G., Ong, J.S., dkk. (2024). Mengungkap Lokus Genetik dan Jalur Biologis yang Terkait dengan Katarak Akibat Penuaan Melalui Meta-Analisis GWAS. *Nature Communications*, 15(1), 9116. DOI: 10.1038/s41467-024-53212-6. PMID: 39438440.

  4. Hashemi, H., Khabazkhoob, M., Iribarren, R., Emamian, M.H., & Fotouhi, A. (2016). Perubahan Refraksi Selama Lima Tahun dan Komponen Okularnya pada Populasi Usia 40–64 Tahun dalam Studi Kohort Mata Shahroud. Clinical and Experimental Ophthalmology, 44(8), 669–677. DOI: 10.1111/ceo.12753. PMID: 27059537.

  5. Iribarren, R. (2015). Lensa Kristalin dan Perkembangan Refraksi. Progress in Retinal and Eye Research, 47, 86–106. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2015.02.002. PMID: 25683786.

  6. Institut Mata Nasional. (2023). Katarak. Diambil dari https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts

  7. Wood, J.M. (2022). Gangguan Penglihatan dan Mengemudi di Jalan Raya. Annual Review of Vision Science, 8, 195–216. DOI: 10.1146/annurev-vision-100820-085030. PMID: 36108105.

  8. Organisasi Kesehatan Dunia. (2023). Kebutaan dan Gangguan Penglihatan. Lembar Fakta WHO. Diakses dari https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

Bagikan