摘要：
- 如果出现眼睛发红或流眼泪等症状，首先应联系您的全科医生，但全科医生无法检查眼球内部结构，也无法诊断白内障或青光眼等疾病。
- 验光师可以测量您的视力，并筛查出需要进一步检查的异常情况，但他们不能开具处方、做出诊断或进行手术。
- 在新加坡，眼科医生是指具备相关培训和设备，能够诊断和治疗各类眼部疾病的执业医师，不过，只有当您的症状超出眼镜能解决的范围时，才应前往就诊。
你用余光瞥见：一道转瞬即逝的光芒，或者一个昨天还不在视野中、此刻正漂浮而过的小黑点。这一现象只持续了一秒钟。你眨了眨眼，再看时，它似乎已经停了下来。你告诉自己，这是因为太累了，或者看屏幕的时间太长了。
就在那一瞬间，当人们需要决定某件事是否值得采取行动时，往往会选择错误级别的眼部护理，甚至完全不进行护理。
在新加坡，有全科医生、验光师和眼科专科医生。本指南将介绍如何选择就诊对象以及何时就诊。
新加坡的眼科护理分为哪三个层次？
在新加坡，如果只是轻微的眼部问题，可以去看全科医生；如需视力矫正和基础筛查，可以去看验光师；如需诊断和治疗，则应去看眼科医生。
全科医生（GP）
验光师和配镜师
验光师可以：
- 检测屈光不正（近视、远视和散光），并开具矫正镜片处方
- 作为常规检查的一部分，进行眼底摄影（即拍摄视网膜照片）
- 注意视盘外观异常、杯盘比（用于青光眼评估）不对称，或视网膜出现意外变化（Tong 等，2019；Hark 等，2021）
- 当某些情况需要进一步检查时，会将您转诊至眼科医生处
验光师不得：
- 开具处方或使用诊断用药品
- 诊断眼部疾病
- 进行临床操作
根据《2007年验光师和配镜师法》的规定，在验光师和配镜师委员会（OOB）的监管下，新加坡的验光执业范围仅限于不涉及侵入性操作的基础眼科护理（验光师和配镜师委员会，2007；Foo 等，2019）。
眼科医生（眼科专家）
在新加坡医疗体系中，眼科医生（也称为眼科专科医生或眼科医师）必须完成专门针对眼科疾病诊断和治疗（包括药物治疗和手术治疗）的研究生培训。
实际上，眼科诊所配备的检查设备比其他两个层级的医疗机构更为完善。这通常包括：
- 裂隙灯——一种用于详细检查眼球前段的显微镜
- 光学相干断层扫描（OCT）——一种能够显示视网膜各层图像的扫描技术
- 视野检查（视野图）——绘制您的视野图，以检测周边视野缺损
- 房角镜检查 — 用于评估青光眼，通过检查眼球的小梁角
- 血管造影——在必要时对眼部血管进行成像
不确定您的症状属于哪个等级？在天使眼科及白内障中心 进行一次眼部筛查，就能清楚了解当前情况，以及接下来是否需要采取任何措施。
哪些迹象表明你需要看眼科医生，而不是仅仅看验光师？
出现以下症状时，应立即前往新加坡的眼科专科医生处就诊：视力突然发生变化、新出现的飞蚊症或闪光、超过轻微不适程度的眼痛、直线出现变形、视野部分区域出现阴影或帷幕状遮挡、近期遭受眼部外伤，以及即使更换了眼镜处方后仍持续存在的任何视力变化。
某些症状需要当天或次日进行检查，不应等待常规验光预约。
关注要点
- 任何类型的突发性视力变化，无论起初看起来多么轻微（Sharma 等，2015；Margo & Harman，2005）
- 新出现的飞蚊症或闪光，尤其是突然出现的情况，可能提示视网膜裂孔或脱离（Sharma 等，2015；Feltgen & Walter，2014）
- 超过轻微、短暂刺激感的眼痛
- 看起来弯曲、波浪状或变形的直线（Feltgen & Walter，2014）
- 视野的一部分出现阴影、帷幕或暗斑（Feltgen & Walter，2014）
- 近期发生的眼部创伤，即使事后看起来并无异常（Tan 等，2026）
- 在更新眼镜处方后，任何持续存在的视力变化
如果您最近被告知眼镜度数发生了变化，但视力仍感觉不适，或者某项症状持续了几天以上且原因不明，这便是一个合理的理由，应直接预约眼科医生，而不是等待症状自行消退。
对于视觉症状该有多重视，有时很难判断，尤其是当症状时好时坏时。如果有什么情况引起了您的注意，请预约方齐扬医生 的门诊咨询。您无需在就诊前就已确诊。
如有疑问，请咨询专科医生
如果您不确定自己的视力症状是否需要就医，前往新加坡找眼科医生进行全面眼科检查始终是更稳妥的选择。许多患者因某些症状在全科医生和验光师之间辗转数月，但事后看来，这些症状其实从一开始就应该由专科医生进行评估。
方齐扬医生 现任天使眼科及白内障中心 的高级顾问眼科医生兼医疗总监，在眼科领域拥有超过26年 的从业经验，曾任新加坡国家眼科中心（SNEC）白内障与综合眼科部主任。
医学参考文献
- Tong, W., Romero, M., Lim, V. 等（2019）。眼底照片中垂直杯盘比分级评分员的可靠性及其与自动算法的比较。《新加坡医学会年鉴》，48(9)，282–289。PMID: 31737893。
- Hark, L.A.、Kresch, Y.S.、De Moraes, C.G. 等（2021）。“曼哈顿弱势群体视力筛查与随访研究（NYC-SIGHT）：研究设计与方法”。《青光眼杂志》，30(5)，388–394。PMID：33492894。 DOI: 10.1097/IJG.0000000000001795
- 验光师和配镜师委员会。（2007）。《验光师和配镜师法》（第213章）。新加坡卫生部。oob.gov.sg简体中文（大陆）
- Foo, L.L.、Lim, C.H.、Loon, S.C. 等（2019）。新加坡验光师的执业范围是否有扩展空间？《临床与实验验光学》，102(3)，292–298。PMID: 30819628。
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- Sharma, P., Sridhar, J., & Mehta, S. (2015). 闪光与飞蚊症。《初级保健：诊所实践》，42(3)，425–435。PMID: 26319347。DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.011
- Margo, C.E. 与 Harman, L.E. (2005). 后玻璃体脱离：如何应对突发性飞蚊症和闪光感。《研究生医学》，117(3)，37–42。PMID: 15782672。 DOI: 10.3810/pgm.2005.03.1599
- Feltgen, N., & Walter, P. (2014). 孔源性视网膜脱离——一种眼科急症。《德国医师周报国际版》，111(1–2)，12–21。PMID: 24565273。PMC: 3948016。 DOI: 10.3238/arztebl.2014.0012
- Tan, C., Rayner, M., Eiselen, C. 等（2026）。眼外伤：初级保健中的首选处理方案。《澳大利亚全科医学杂志》，55(7)，449–454。PMID：42392210。 DOI: 10.31128/AJGP-12-25-7937
