对于新加坡的卡车司机和快递员来说，白内障的症状很容易被忽视。但拖延不治的后果却不容小觑。
在新加坡，白内障手术是最常见的眼科手术之一，但也是最容易被拖延的手术之一。对于在职司机而言，拖延的原因不难理解：工作轮班接踵而至，驾照尚未被吊销，而且视力变化足够缓慢，足以找到各种借口搪塞过去。
58岁的亨利开卡车穿梭于新加坡已有年。他凭手感就能判断满载货物的重量，知道在早高峰前该走哪条高速公路匝道，还能精确到厘米地判断车辆与路缘石之间的距离。尽管他花了年 承认这一点，但他已无法像从前那样看清道路了。
每天早晨，当他倒车驶出图阿斯（Tuas）的院子时，迎面而来的车灯已化作光晕，宽得足以吞没车道标线。尾灯则模糊成一片红色的朦胧。他开始放慢车速，拒绝夜间班次，身体也愈发贴近挡风玻璃。他的妻子注意到了。他的主管也注意到了。亨利总是对他们说同样的话：只是累了。工作时间太长。年纪大了。
关于自己年纪大了这一点，他并没有说错。但他的眼神里流露出的，并非是疲惫。
白内障的成因是什么？在新加坡何时需要进行白内障手术？
白内障的形成是由于眼晶状体中的蛋白质因年龄增长、紫外线照射或糖尿病等疾病而发生变性，导致晶状体逐渐混浊。这种混浊会使入射光发生散射，而非将其聚焦在视网膜上，从而引起视力模糊、眩光、光晕以及对比度下降。手术通过短暂的门诊治疗，将混浊的晶状体替换为透明的人工晶状体。（Ang 等，2018；美国国家眼科研究所，2023）
人眼内的晶状体本应保持透明。随着时间推移，受年龄增长、紫外线照射、某些药物以及糖尿病等代谢性疾病的影响，晶状体内的蛋白质会逐渐变性并聚集。其结果便是晶状体混浊，这种情况无法通过眼镜或隐形眼镜来矫正。
“我经常发现，”天使眼科与白内障中心的方齐扬医生，“在患者来找我时，白内障通常已经发展年。他们是逐渐适应的。直到无法再忽视时，他们才意识到视力已经下降了多少。”
对于驾驶员而言，这种影响尤为显著。发表在《眼科》杂志上的一项研究发现，白内障患者在低光照条件下的对比敏感度会显著下降，而这种能力正是夜间识别道路标线、判断距离以及对迎面而来的车辆作出反应所必需的。（Owsley 等，2002）对于职业驾驶员来说，这不仅仅关乎驾驶舒适度。 新加坡陆路交通管理局为职业驾照持有人制定了最低视力标准。当白内障发展到无法满足这些标准的程度时，驾照将面临吊销风险。在新加坡，白内障手术通常在局部麻醉下作为日间手术进行，可将视力恢复至规定标准。手术后，新加坡本地患者通常在一到两周内即可恢复驾驶，但需经白内障专科医生批准。
白内障如何影响驾驶员的安全驾驶能力？
白内障会降低对比敏感度并使入射光发生散射，从而在车头灯和路灯周围产生光晕和眩光。2022年《视觉科学年度评论》证实，与仅考虑视力相比，对比敏感度是预测夜间驾驶表现更强有力的指标。研究表明，85.9%的双眼白内障患者表示在夜间驾驶时感到困难。（Wood, 2022; Owsley 等, 2020）
对亨利来说，问题不仅仅是不适。在新加坡，商用车司机必须达到交通警察和陆路交通管理局规定的视力标准。职业驾驶证不仅仅是一纸文书，更是赖以谋生的手段，而这完全取决于你的视力能否达到可量化的标准。
发表在《英国眼科杂志》上的一项研究发现，白内障手术显著改善了此前因视力受损而行动受限的患者的驾驶表现，包括反应时间以及在低光照条件下识别危险的能力。（Wood 等，2009）对于职业司机而言，这并非抽象的研究结论，而是保住工作与失去工作的关键所在。
这就是亨利每天早上前往图阿斯途中一直在盘算的事情，尽管他自己不会这么称呼。他只是想熬过这一班。
关注要点
- 迎面而来的车头灯周围出现光晕或光环，尤其是在夜间
- 难以看清远处的路标
- 湿滑路面或刺眼阳光造成的眩光，令人难以忍受
- 由于前方路况不明，需要减速或增加跟车距离
- 避免在夜间或雨天开车，却无法说明原因
在新加坡，哪些人群患上影响工作的白内障的风险最高？
白内障最常见于50岁以上的成年人，但糖尿病、近视、紫外线照射以及类固醇的使用会显著增加患病风险。一项在新加坡开展的队列研究发现，糖尿病患者接受白内障手术的 odds ratio 为1.90，在新加坡多民族人群中，其人群归因风险为17.6%。（《英国眼科杂志》，2022年；新加坡SEED研究）
新加坡位于赤道以北仅一度处。这里全年紫外线辐射强烈，年 ——例如开车时摇下车窗，或在户外工作时未采取充分的眼部防护措施——都会加速晶状体蛋白年 降解。正因如此，长期从事户外工作的群体中，对新加坡眼科医生实施的白内障手术的需求尤为突出。 世界卫生组织估计，紫外线照射约占全球白内障病例的20%。(WHO, 2023)
糖尿病是另一个重要的风险因素，新加坡的糖尿病发病率在亚洲名列前茅，每三名新加坡人中就有一人在一生中面临患病风险。（新加坡卫生部，2023年）糖尿病患者患早发性白内障的风险显著更高，且一旦发病，病情进展往往更为迅速。
亨利患有2型糖尿病已有年。他的全科医生在每次年度复查时都会提到他的眼睛。他只是点点头，却从未去接受过检查。
关注要点
- 迎面而来的车头灯周围出现光晕或光环，尤其是在夜间
- 难以看清远处的路标
- 湿滑路面或刺眼阳光造成的眩光，令人难以忍受
- 由于前方路况不明，需要减速或增加跟车距离
- 避免在夜间或雨天开车，却无法说明原因
如果推迟白内障治疗，您的职业执照会怎样？
未经治疗的白内障会持续恶化。随着晶状体逐渐混浊，视力会不断下降，直至无法达到驾驶执照要求的视力标准。晚期病例（即成熟性或白内障）可能导致视力仅剩光感。新加坡眼科疾病流行病学研究发现，三分之二患有影响视力的白内障的新加坡人未被确诊，其中一半人存在双眼视力障碍。 （Soo Keat Khoo 等，2017；SEED 研究）
有一种普遍的误解，认为白内障必须“成熟”后才能治疗，患者应等到病情严重时才考虑手术。这种想法已经过时。 如今在新加坡，白内障手术通常在局部麻醉下作为日间手术进行，且在晶状体尚未过度硬化时，手术效果会显著更好。致密的成熟白内障需要消耗更多的超声能量才能去除，这会略微增加并发症的风险。（Asbell 等，2005）
对于职业司机而言，时间因素还有另一层重要意义。如果在寻求治疗之前，视力已下降至低于职业驾照要求的标准，那么司机可能会有一段时期——即使只是暂时的——无法合法工作。手术本身只需几分钟。视力恢复到符合驾驶标准通常只需几天到几周的时间，具体取决于个人的恢复情况。正是从意识到采取行动之间的这段空窗期，导致了生计的损失。
亨利最终明白了这一点。是他的妻子找到了眼科医生的电话号码，也是她预约了就诊时间。亨利之所以去，是因为他已经找不到不去的理由了。
关注要点
- 迎面而来的车头灯周围出现光晕或光环，尤其是在夜间
- 难以看清远处的路标
- 湿滑路面或刺眼阳光造成的眩光，令人难以忍受
- 由于前方路况不明，需要减速或增加跟车距离
- 避免在夜间或雨天开车，却无法说明原因
常见问题：新加坡白内障手术患者最关心的解答
在新加坡接受白内障手术后，我还能开车吗？
在新加坡，大多数患者在白内障手术后一到两周内即可恢复驾驶，前提是眼科专家确认其视力已达到规定标准。恢复情况因人而异，建议患者在获得许可前不要驾驶。职业司机应在手术前与白内障外科医生商讨职业驾照的相关要求。
白内障手术后的恢复期有多长？
白内障手术本身每只眼睛大约需要15至30分钟，属于日间手术。大多数患者在24至48小时内就能感觉到视力有所改善。完全康复（包括恢复体力劳动）通常需要一到四周。您在新加坡的白内障专科医生会根据您的职业和个人恢复情况，为您制定康复计划。
白内障会影响您在新加坡保留驾驶执照的资格吗？
是的。新加坡的职业驾驶执照和普通驾驶执照均设有最低视力标准。晚期白内障会导致视力下降至低于这些标准，从而可能影响驾驶员通过视力检测的能力。在病情尚未显著恶化之前尽早进行白内障手术，通常能使患者在术后恢复后再次达到驾照的视力要求。有一种普遍的误解认为白内障必须“成熟”后才能治疗，患者应等到病情严重时才考虑手术。这种想法已经过时。 新加坡现代白内障手术采用局部麻醉的日间手术模式，若晶状体尚未过度硬化，手术效果会显著更好。致密的成熟白内障需要更多的超声能量才能去除，这会略微增加并发症的风险。（Asbell 等，2005）
对于职业司机而言，时间因素还有另一层重要意义。如果在寻求治疗之前，视力已下降至低于职业驾照要求的标准，那么司机可能会有一段时期——即使只是暂时的——无法合法工作。手术本身只需几分钟。视力恢复到符合驾驶标准通常只需几天到几周的时间，具体取决于个人的恢复情况。正是从意识到采取行动之间的这段空窗期，导致了生计的损失。
亨利最终明白了这一点。是他的妻子找到了眼科医生的电话号码，也是她预约了就诊时间。亨利之所以去，是因为他已经找不到不去的理由了。
何时应在新加坡就诊白内障专科医生？
如果您出现以下任何一种情况，请不要等到下次年度体检。请尽快预约新加坡的白内障专科医生进行全面眼科检查。
- 光源周围出现光晕、眩光或星芒，尤其是在夜间驾驶时
- 视力模糊或视物不清，且眼镜已无法有效矫正
- 在需要精细视觉判断的任务中越来越感到困难
- 颜色看起来比平时更暗淡、更发黄或不那么鲜艳
- 频繁调整处方，在12个月内调整超过一次
- 您是否担心自己的视力是否符合工作或驾照的要求
关于天使眼与白内障中心
Angel Eye & Cataract Centre 是新加坡一家专注于白内障诊断和手术治疗的专科眼科诊所。 本诊所的白内障专家兼方齐扬医生在新加坡从事白内障手术工作已逾年。本诊所提供全面的术前评估、多种人工晶体选择，以及根据每位患者的需求和生活方式量身定制的术后护理，包括针对驾驶员及视力对生计至关重要的在职成年人的职业需求。
有意在新加坡接受白内障手术的患者，欢迎预约天使眼科及白内障中心，方齐扬医生 与方齐扬医生 面谈，讨论您的症状、人工晶体选择以及预计的康复时间。
准备好了解自己的现状了吗？
如果视力问题让您在行车、工作或其他场合中不得不放慢脚步，那么查明原因非常值得。一次全面的眼科检查只需不到一小时，就能让您清楚了解眼部状况及可选的治疗方案。 请立即联系 Angel Eye & Cataract Centre 预约咨询。方齐扬医生 为您进行眼部评估，详细说明可选方案，并建议最合适的下一步措施。对于新加坡的驾驶员和在职人士而言，白内障手术可能意味着维持生计与失去生计之间的关键差异。
