야외에서 일하는 많은 싱가포르인들에게 눈은 매일 햇볕에 시달립니다. 이로 인해 가장 흔히 나타나는 증상 중 하나가 바로 익상편입니다. 익상편은 살점처럼 두툼하고 대개 분홍빛을 띠는 조직이 눈의 흰자위를 따라 서서히 자라나며, 수년에 걸쳐 각막까지 도달할 수 있습니다. 싱가포르에서 익상편은 평생에 걸친 자외선(UV) 노출과 밀접한 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 야외 근로자, 운전자, 그리고 적도 지역의 강렬한 햇볕 아래에서 오랜 시간을 보내는 사람들이 가장 큰 영향을 받습니다. 또한 같은 햇볕과 바람, 먼지는 눈 표면을 건조하게 만들어 하루가 끝날 무렵에는 눈에 이물감이 느껴지고, 충혈되며, 피로감을 느끼게 합니다.
초기 단계에서 익상편은 가벼운 자극이나 눈이 약간 충혈된 것처럼 보이는 증상만 유발할 수 있습니다. 방치하여 자라면 각막을 변형시키거나 시야를 가림으로써 시야가 흐려질 수 있습니다. 다행인 점은 익상편이 대체로 예방 및 치료가 가능하다는 것입니다. 옆까지 감싸는 선글라스와 모자를 착용해 자외선으로부터 눈을 보호하면 위험을 줄일 수 있으며, 안과 전문의의 철저한 검진을 통해 해당 병변을 계속 관찰해야 할지, 아니면 제거해야 할지 판단할 수 있습니다. 지속적인 안구 건조증은 원인이 명확해지면 싱가포르에서 적절한 건성안 치료를 통해 대개 완화될 수 있습니다. 이 기사에서는 익상편이 무엇인지, 야외 작업이 위험을 높이는 이유, 안구 건조 및 통증과의 연관성, 그리고 안과 검진이 필요한 징후에 대해 설명합니다. 자세한 내용을 확인하려면 계속 읽어보세요.
아흐마드(가명, 54세)는 19살 때부터 건설 현장에서 일해 왔다. 투아스의 공사 현장부터 동부 지역의 콘도미니엄 건설 현장까지, 35년 동안 비계 설치, 철근 작업, 젖은 시멘트 작업을 해왔는데, 그 대부분은 노천에서 이루어졌다. 그는 평생 단 한 번도 병가나 휴가를 낸 적이 없다는 사실에 조용히 자부심을 느끼고 있었다.
하지만 최근 들어 그의 눈이 불편해지기 시작했다. 오후 중반이 되면 마치 누군가 한 줌의 고운 모래를 눈에 뿌려놓은 것처럼 눈이 뻑뻑하고 뜨거워졌다. 그는 눈을 더 세게 깜빡이고, 먼지 묻은 장갑 뒷면으로 눈을 문지른 뒤 일을 계속했다. 집으로 가는 버스 안에서 그는 마주 오는 차량의 헤드라이트 빛이 긴 줄무늬로 번져 보이는 것을 알아차렸고, 화장실 거울을 보니 왼쪽 눈의 흰자위가 마치 항상 충혈된 것처럼 보였다.
그리고는 그 반점이 생겼다. 같은 눈의 안쪽 모서리에, 눈동자 중앙을 향해 뻗은 작고 살집이 두툼한 분홍색 삼각형 조직이 나타난 것이다. 처음에는 혈관이 터진 것이라 생각했고, 곧 가라앉을 거라 여겼다. 하지만 그렇지 않았다. 1년이 넘는 기간 동안 그 반점은 천천히, 소리 없이 자라나 흰자위 쪽으로 조금씩 더 퍼져 나갔다.
아내가 그 사실을 알아차린 건, 그가 인정하기 훨씬 전이었다. 아내는 그의 눈에 마치 막이 서서히 씌워지는 것 같다고 말했다. 아흐마드는 아내에게 별일 아니라고, 그저 피곤한 것일 뿐, 나이 탓일 뿐, 일 때문일 뿐이라고 말했다. 그는 평생 자신의 몸에 대해 그렇게 말해왔고, 그의 몸은 대체로 그 말을 받아들여 왔다.
하지만 모래먼지가 자욱한 오후는 점점 길어지고, 밤의 눈부심도 더 이상 무시하기 어려워졌으며, 시야에 보이는 반점도 더 이상 작지 않았다. 어느 날 저녁, HDB 아파트의 1층 공용 공간에 앉아 딸이 보낸 문자 메시지를 읽으려 눈을 가늘게 뜨고 있던 그는, 몇 달 동안 피하고만 있던 사실을 마침내 입 밖으로 내뱉었다. 바로 자신의 눈에 무언가 문제가 있다는 것이었다.
그들에게 실제로 무슨 일이 벌어지고 있었는지는 다음과 같습니다.
익상편이란 무엇이며, 왜 싱가포르에서 이 질환이 흔한가요?
익상편은 눈의 흰자위에서 각막 쪽으로 퍼져 나가는 살집이 있는 날개 모양의 조직 증식입니다. 이는 주로 장기간의 자외선 노출과 바람, 먼지 등이 원인이 되며, 이 때문에 싱가포르의 적도 지역 햇볕 아래에서 야외에서 일하는 사람들이 가장 많이 이 질환에 걸립니다.
만성적인 자외선 노출은 익상편 발생의 가장 중요한 단일 요인으로 널리 인식되고 있으며, 적도에 가까울수록 그 위험은 높아집니다. 싱가포르의 고령자를 대상으로 한 인구 기반 연구인 ‘탄종 파가르 조사(Tanjong Pagar Survey)’에 따르면, 익상편 유병률은 약 7%로 나타났으며, 야외 직업이 독립적인 위험 요인 중 하나로 확인되었습니다. 이후 싱가포르에서 진행된 다민족 대상 연구에서도 이러한 양상이 여러 지역사회 전반에 걸쳐 확인되었습니다.
“저희 클리닉에서는 수십 년 동안 햇볕 아래서 일하면서도 눈을 보호할 생각을 전혀 하지 않았던 환자들 중에서 익상편을 자주 접합니다.”라고 엔젤 아이 & 백내장 센터(Angel Eye & Cataract Centre)의 안과 전문의 앨런 퐁(Allan Fong) 박사는 말합니다 . “많은 분들이 이를 그저 잘 낫지 않는 붉은 반점으로만 여깁니다. 하지만 사실 이는 눈 표면이 수년에 걸쳐 햇볕에 의해 손상된 징후입니다.”
익상편은 시력에 어떤 영향을 미치나요?
작은 익상편은 단순히 눈의 충혈, 자극 또는 이물감만을 유발할 수 있습니다. 익상편이 각막 위로 자라나면 눈 표면이 변형되어 난시를 일으켜 시야가 흐려질 수 있으며, 시야 선까지 닿게 되면 시야를 직접 가릴 수도 있습니다.
안과 지침에 따르면, 익상편이 각막 위로 몇 밀리미터 이상 뻗어 나가면 난시를 유발하고 교정되지 않은 시야를 흐리게 하는 경향이 있다고 합니다. 이것이 바로 아흐마드의 아내가 그의 눈 위로 서서히 번져가는 것을 발견했던 그 ‘막’이며, 많은 사람들이 이 시점에서야 비로소 이 병변이 단순한 미용상의 문제가 아니라는 사실을 깨닫게 됩니다. 싱가포르에서 익상편은 주로 수년 동안 야외에서 일해 온 사람들에게서 발생합니다.
주목할 점
- 눈가에서 안쪽을 향해 자라나는 살집이 있는 분홍색 또는 흰색 반점
- 붉어짐, 또는 가라앉지 않는 모래가 들어간 듯한 이물감
- 시야가 흐려지거나, 새로 발생한 난시로 인해 안경 도수가 변하는 경우
왜 똑같은 눈인데도 이렇게 건조하고 모래가 들어간 듯한 느낌이 들까요?
햇볕, 바람, 먼지는 결막 종양을 유발할 뿐만 아니라, 눈물의 증발을 촉진하고 눈물막의 안정성을 해칩니다. 그 결과로 발생하는 것이 증발성 안구건조증으로, 야외에서 일하는 많은 사람들이 오후 중반쯤 되면 모래가 들어간 듯한 느낌, 화끈거림, 피로감을 느끼게 됩니다.
TFOS DEWS II 보고서에 따르면, 낮은 습도와 강한 기류는 눈물 증발을 촉진하는데, 이는 바로 노출된 작업 현장의 환경 조건과 정확히 일치하며, 특히 연무가 짙은 시기에는 모래가 들어간 듯한 불편감이 더욱 심해질 수 있습니다. 익상편은 눈물막이 고르게 퍼지기 위해 필요한 매끄러운 표면을 방해함으로써 이러한 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이것이 바로 아흐마드가 매 근무가 끝날 무렵마다 눈에 모래가 가득 찬 듯한 느낌을 받았던 이유였습니다. 자세한 내용은 클리닉의 안구건조증 페이지에서 확인하실 수 있습니다.
주목할 점
- 눈에 이물감이 느껴지거나, 따가우거나, 피로감을 느끼는 경우, 특히 하루가 저물 무렵
- 눈물이 나는데도 여전히 건조한 느낌인 눈
- 바람, 선풍기 또는 에어컨 바람에 노출되면 더 심해지는 불편감
익상편을 예방하고 자외선으로부터 눈을 보호할 수 있을까요?
대체로 그렇습니다. 자외선이 주요 원인인 만큼, 눈을 가리면 위험을 줄일 수 있습니다. 자외선을 차단하는 랩어라운드 선글라스를 착용하고, 챙이 넓은 모자나 헬멧의 챙을 함께 사용하는 것이 일상에서 가장 효과적인 예방법이며, 흐린 날에도 마찬가지입니다.
익상편 예방에 대한 조언에서는 자외선 차단 선글라스와 모자를 착용해 햇빛, 바람, 먼지를 피할 것을 권장하며, 이러한 조치는 익상편 제거 후 재발 가능성을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 싱가포르에서는 계절에 상관없이 적도 지역의 햇볕이 강하기 때문에, 한낮에 노천 주차장을 건너는 경우조차 일 년 내내 자외선 차단 안경을 착용하는 것이 좋습니다. 이러한 습관은 햇볕, 바람, 먼지로 인한 눈의 건조함을 완화시켜, 싱가포르에서 익상편이 처음부터 발생할 가능성을 낮춰줍니다.
도움이 되는 간편한 보호 기능
- 자외선(UV)을 완벽하게 차단하는(UV400) 랩어라운드 선글라스
- 야외 작업용 챙이 넓은 모자 또는 헬멧 차양
- 윤활용 점안액 사용 및 햇볕, 바람, 먼지로부터 정기적으로 눈을 쉬게 하기
싱가포르에서 흔히 묻는 익상편 관련 질문
익상편은 위험한가요, 아니면 단순히 외모상의 문제일 뿐인가요?
작은 익상편은 대개 무해하며 주로 외관상의 문제일 뿐입니다. 하지만 각막을 가로질러 자라면 시야가 왜곡되거나 시야를 가릴 수 있습니다. 일단 시야를 가리게 되면 환자의 시력에 기능적 장애가 발생할 수 있습니다. 싱가포르에서 철저한 안과 검진을 받으면 본인의 경우 관찰이 필요한지, 아니면 제거가 필요한지 확인할 수 있습니다.
익상편은 언제 수술을 받아야 하나요?
익상편이 각막까지 번져 시력을 위협하거나, 심각한 난시를 유발하거나, 지속적인 자극으로 인해 끊임없는 불편감을 주거나, 눈에 띄는 외관상의 결함으로 인해 친구나 동료들로부터 끊임없이 지적을 받는 경우, 일반적으로 수술을 고려하게 됩니다. 엔젤 아이 & 백내장 센터에서는 익상편의 진행 상황과 환자의 증상을 종합적으로 평가한 후 수술 여부를 결정합니다.
야외에서 일하는 근로자들은 싱가포르의 햇볕으로부터 눈을 어떻게 보호할 수 있을까요?
웜어라운드형 자외선 차단 선글라스와 챙이 넓은 모자는 흐린 날에도 가장 효과적인 보호 수단입니다. 싱가포르에서 눈을 자외선으로부터 잘 보호하면 익상편 발생 위험을 줄일 수 있으며, 햇볕, 바람, 먼지로 인한 눈의 건조함도 완화할 수 있습니다.
언제 안과 검진을 받아야 할까요?
다음과 같은 증상이 나타나면 안과 검진을 예약하세요:
- 눈의 흰자위를 가로질러 중앙 쪽으로 퍼져 나가는 살점 같은 반점
- 사라지지 않는 발적, 이물감 또는 모래가 들어간 듯한 느낌
- 시야가 흐릿해지거나, 밤에 눈부심을 느끼거나, 안경 도수가 자주 바뀌는 경우
- 야외에서 시간을 보낸 후에도 지속되는 눈의 건조함, 화끈거림 또는 피로감
싱가포르에서 익상편 및 안구건조증 치료를 어디서 받을 수 있을까요?
엔젤 아이 & 백내장 센터(Angel Eye & Cataract Centre)의 의료 책임자인 앨런 퐁(Allan Fong) 박사는 익상편, 안구 표면 질환 및 안구 건조증을 진단하고 치료하는 경험이 풍부한 안과 전문의입니다. 안과 분야에서 25년 이상의 경력을 쌓아온 앨런 퐁 박사는 익상편의 성장 상태를 검사하고, 각막 및 시력에 미치는 영향을 측정하며, 자외선 차단 및 윤활 치료부터 익상편이 시력을 위협하기 시작할 때 시행하는 수술적 제거에 이르기까지 다양한 치료 옵션을 설명해 드립니다. 그는 AECC와 SNEC에서 수많은 익상편 절제술 및 결막 자가이식 수술을 성공적으로 수행해 왔습니다.
이 클리닉의 익상편 관련 페이지에서 더 자세한 정보를 확인하실 수 있습니다.
눈의 구석에서 서서히 자라나는 그 병변, 모래가 흩날리는 오후, 집으로 돌아오는 길에 눈부신 햇살—이 모든 것은 단순히 나이가 들면서 생기는 현상이나 일상적인 일의 일부가 아닙니다. 이는 여러분의 눈이 수년 동안 햇빛에 노출되어 온 흔적이며, 제대로 된 검사가 필요한 신호입니다. Angel Eye & Cataract Centre의 안과 전문의와 진료 예약을 잡고, 싱가포르에서 여러분의 익상편에 정말로 필요한 치료가 무엇인지 확인해 보세요.
도움이 되는 간편한 보호 기능
- Wong TY, Foster PJ, Johnson GJ, Seah SK, Tan DT. 싱가포르 성인 중국인 집단에서 익상편의 유병률 및 위험 요인: 탄종 파가르 조사. American Journal of Ophthalmology. 2001;131(2):176–183. PMID 11228292. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11228292/
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