Thông tin y khoa

Tìm hiểu thêm về thế giới sức khỏe mắt với các bài viết giáo dục của Tiến sĩ Allan Fong.

Ông đã xây dựng Singapore dưới cái nắng như thiêu đốt. Đôi mắt của ông đã phải trả giá cho điều đó.

Đối với nhiều người dân Singapore làm việc ngoài trời, đôi mắt phải hứng chịu tác động khắc nghiệt từ ánh nắng mặt trời hàng ngày. Một trong những hậu quả phổ biến nhất là bệnh pterygium – một khối u thịt, thường có màu hồng nhạt, lan dần trên phần trắng của mắt và theo thời gian có thể lan tới giác mạc. Bệnh pterygium ở Singapore có mối liên hệ chặt chẽ với việc tiếp xúc với tia cực tím (UV) trong suốt cuộc đời, đó là lý do tại sao những người lao động ngoài trời, tài xế và bất kỳ ai phải tiếp xúc với ánh nắng xích đạo trong nhiều giờ liền đều là những đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất. Ánh nắng, gió và bụi cũng làm khô bề mặt mắt, khiến mắt có cảm giác cộm, đỏ và mệt mỏi vào cuối ngày.

Ban đầu, pterygium có thể chỉ gây ra cảm giác khó chịu nhẹ hoặc khiến mắt trông hơi đỏ. Nếu để tình trạng này phát triển, nó có thể làm mờ thị lực do làm biến dạng giác mạc hoặc che khuất đường nhìn. Điều đáng mừng là bệnh này phần lớn có thể phòng ngừa và điều trị được. Bảo vệ mắt khỏi tia UV bằng kính râm trùm kín và đội mũ sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, trong khi việc khám kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa mắt có thể xác định liệu khối u này cần được theo dõi hay phải loại bỏ. Tình trạng khô mắt kéo dài thường có thể được cải thiện bằng phương pháp điều trị khô mắt phù hợp tại Singapore một khi nguyên nhân đã được xác định rõ. Bài viết này giải thích pterygium là gì, tại sao công việc ngoài trời làm tăng nguy cơ mắc bệnh, mối liên hệ giữa pterygium với tình trạng khô và đau mắt, cũng như các dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần đi khám mắt. Hãy đọc tiếp để hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Ahmad (không phải tên thật), 54 tuổi, đã làm việc tại các công trường xây dựng từ khi mới 19 tuổi. Ba mươi lăm năm gắn bó với giàn giáo, cốt thép và xi măng ướt, từ các công trường ở Tuas đến các dự án chung cư ở phía đông, hầu như toàn bộ thời gian đều làm việc dưới trời mở. Ông thầm tự hào vì suốt đời mình chưa từng nghỉ ốm hay nghỉ phép ngày nào.

Tuy nhiên, gần đây, đôi mắt anh bắt đầu khiến anh khó chịu. Đến giữa buổi chiều, chúng có cảm giác như có cát và nóng rát, như thể ai đó đã ném một nắm cát mịn vào mắt anh vậy. Anh chớp mắt mạnh hơn, xoa mắt bằng mặt sau của chiếc găng tay bám bụi, rồi tiếp tục công việc. Trên xe buýt về nhà, anh nhận thấy ánh đèn pha của những chiếc xe đi ngược chiều nhòe thành những vệt dài, và trong gương phòng tắm, tròng trắng mắt trái của anh trông như bị đỏ ngầu vĩnh viễn.

Rồi xuất hiện một vết sưng. Một mảng mô màu hồng hình tam giác nhỏ, mềm mại đã xuất hiện ở góc trong của chính con mắt đó, hướng về phía trung tâm. Lúc đầu, anh nghĩ đó là một mạch máu vỡ và sẽ tự khỏi. Nhưng không phải vậy. Trong hơn một năm, nó đã lớn dần lên, chậm rãi và lặng lẽ, lan rộng thêm một chút trên phần tròng trắng.

Vợ anh đã nhận ra điều đó trước khi anh chịu thừa nhận. Cô nói rằng mắt anh trông như có một lớp màng đang dần che phủ. Ahmad bảo cô rằng chẳng có gì cả, chỉ là mệt mỏi thôi, chỉ là do tuổi tác, chỉ là do công việc. Suốt cả cuộc đời, anh luôn nói như vậy về cơ thể mình, và cơ thể anh phần lớn cũng chấp nhận điều đó.

Nhưng những buổi chiều bụi bặm ngày càng kéo dài, ánh sáng chói chang vào ban đêm càng khó phớt lờ, và vùng mờ trước mắt ông cũng không còn nhỏ nữa. Một buổi tối nọ, khi đang ngồi ở khu vực trống dưới chân tòa nhà HDB của mình và nheo mắt để đọc tin nhắn từ con gái, ông cuối cùng cũng thốt lên điều mà ông đã cố tránh nghĩ đến suốt nhiều tháng qua: có điều gì đó không ổn với đôi mắt của ông.

Đây là những gì thực sự đã xảy ra với họ.

Pterygium là gì, và tại sao bệnh này lại phổ biến đến vậy ở Singapore?

Pterygium là một khối u thịt có hình dạng giống cánh, lan từ phần tròng trắng của mắt về phía giác mạc. Tình trạng này chủ yếu do tác động của tia cực tím trong nhiều năm, cùng với gió và bụi; đó là lý do tại sao những người làm việc ngoài trời dưới ánh nắng xích đạo ở Singapore là những người bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Việc tiếp xúc lâu dài với tia UV được coi là yếu tố quan trọng nhất dẫn đến sự phát triển của bệnh pterygium, và nguy cơ này càng tăng khi nơi bạn sinh sống càng gần xích đạo. Một nghiên cứu dân số về người cao tuổi tại Singapore, được gọi là Khảo sát Tanjong Pagar, đã phát hiện tỷ lệ mắc bệnh pterygium khoảng 7%, trong đó nghề nghiệp phải làm việc ngoài trời là một trong những yếu tố nguy cơ độc lập. Một nghiên cứu đa sắc tộc sau đó tại Singapore đã xác nhận xu hướng này ở các cộng đồng khác nhau.

“Tại phòng khám của tôi, tôi thường gặp các trường hợp bị pterygium ở những người đã làm việc dưới ánh nắng mặt trời hàng thập kỷ mà chưa bao giờ nghĩ đến việc bảo vệ đôi mắt,” bác sĩ Allan Fong, chuyên gia nhãn khoa tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel, cho biết. “Nhiều người cho rằng đó chỉ là một vết đỏ cứng đầu. Thực ra, đó là dấu hiệu cho thấy bề mặt mắt đã bị tổn thương do ánh nắng mặt trời trong nhiều năm.”

Pterygium ảnh hưởng đến thị lực của bạn như thế nào?

Một khối pterygium nhỏ có thể chỉ gây đỏ mắt, kích ứng hoặc cảm giác như có cát trong mắt. Khi khối pterygium này phát triển lan ra trên giác mạc, nó có thể làm biến dạng bề mặt mắt và gây ra loạn thị, khiến thị lực bị mờ; và nếu nó lan đến đường nhìn, nó có thể che khuất tầm nhìn trực tiếp.

Các hướng dẫn về nhãn khoa chỉ ra rằng một khi pterygium lan rộng hơn vài milimét lên giác mạc, nó có xu hướng gây ra loạn thị và làm mờ thị lực khi chưa được điều chỉnh. Đây chính là “lớp màng” mà vợ của Ahmad đã nhận thấy bắt đầu lan dần trên mắt anh, và đây cũng là thời điểm mà nhiều người lần đầu tiên nhận ra rằng khối u này không chỉ là vấn đề thẩm mỹ. Tại Singapore, pterygium thường xuất hiện ở những người đã làm việc ngoài trời trong nhiều năm.

Những điều cần lưu ý

  • Một mảng da dày, màu hồng hoặc trắng, mọc từ khóe mắt hướng về phía trung tâm
  • Da bị đỏ, hoặc có cảm giác cộm rát, như có dị vật trong mắt mà không thuyên giảm
  • Hiện tượng mờ mắt, hoặc sự thay đổi trong đơn kính do bị loạn thị mới

Tại sao cùng một đôi mắt lại có cảm giác khô và cộm như vậy?

Ánh nắng, gió và bụi không chỉ gây ra các khối u mà còn làm tăng tốc độ bay hơi của nước mắt và làm mất ổn định màng nước mắt. Hậu quả là hội chứng khô mắt do bay hơi – cảm giác cộm, rát và mệt mỏi mà nhiều người làm việc ngoài trời thường cảm nhận vào giữa buổi chiều.

Báo cáo TFOS DEWS II giải thích rằng độ ẩm thấp và luồng không khí mạnh là những yếu tố thúc đẩy quá trình bay hơi nước mắt gia tăng — chính xác là những điều kiện thường gặp tại các công trường hở trời — và cảm giác cộm mắt có thể trở nên nghiêm trọng hơn trong mùa sương mù. Tình trạng pterygium có thể làm trầm trọng thêm vấn đề này bằng cách làm gián đoạn bề mặt nhẵn mịn mà màng nước mắt cần để lan tỏa đều. Đó chính là lý do tại sao mắt Ahmad lại có cảm giác như đầy cát vào cuối mỗi ca làm việc. Bạn có thể tìm hiểu thêm trên trang thông tin về chứng khô mắt của phòng khám.

Những điều cần lưu ý

  • Cảm giác cộm, rát hoặc mỏi mắt, đặc biệt là vào cuối ngày
  • Đôi mắt chảy nước mắt nhưng vẫn cảm thấy khô
  • Cảm giác khó chịu trở nên trầm trọng hơn khi có gió, quạt hoặc điều hòa không khí

Liệu bạn có thể phòng ngừa bệnh pterygium và bảo vệ mắt khỏi tia UV không?

Ở một mức độ lớn, đúng vậy. Bởi vì tia UV là yếu tố chính gây hại, nên việc che chắn mắt sẽ giúp giảm thiểu rủi ro. Đeo kính râm bao quanh mắt có khả năng chặn tia UV, kết hợp với mũ vành rộng hoặc vành mũ bảo hiểm, là biện pháp bảo vệ hiệu quả nhất trong sinh hoạt hàng ngày, và điều này cũng rất quan trọng ngay cả vào những ngày trời nhiều mây.

Các khuyến cáo về phòng ngừa pterygium khuyên nên tránh ánh nắng, gió và bụi bằng cách đeo kính râm chống tia UV và đội mũ; những biện pháp này cũng có thể giúp giảm nguy cơ pterygium tái phát sau khi phẫu thuật cắt bỏ. Việc bảo vệ mắt khỏi tia UV ở Singapore là điều cần thiết quanh năm vì ánh nắng xích đạo rất mạnh bất kể mùa nào, ngay cả khi chỉ đi qua một bãi đậu xe trống vào giữa trưa. Những thói quen này cũng giúp giảm bớt tình trạng khô mắt do nắng, gió và bụi gây ra, từ đó làm giảm nguy cơ pterygium phát triển ngay từ đầu tại Singapore.

Giải pháp bảo vệ đơn giản nhưng hiệu quả

  • Kính râm bao quanh được chứng nhận có khả năng chống tia UV toàn phần (UV400)
  • Một chiếc mũ vành rộng hoặc tấm che nắng cho mũ bảo hiểm khi làm việc ngoài trời
  • Nhỏ dầu bôi trơn và thường xuyên nghỉ ngơi để tránh nắng, gió và bụi

Các câu hỏi thường gặp về bệnh pterygium tại Singapore

Pterygium có nguy hiểm không, hay chỉ là vấn đề thẩm mỹ?

Một khối pterygium nhỏ thường vô hại và chủ yếu chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ. Tuy nhiên, nếu nó phát triển che phủ giác mạc, nó có thể làm méo mó thị lực hoặc cản trở tầm nhìn. Khi khối pterygium này cản trở tầm nhìn, thị lực của người bệnh sẽ bị suy giảm về mặt chức năng. Một cuộc kiểm tra mắt kỹ lưỡng tại Singapore có thể giúp xác định liệu trường hợp của bạn cần được theo dõi hay cần phẫu thuật loại bỏ.

Trong trường hợp nào thì pterygium cần phải phẫu thuật?

Phẫu thuật thường được xem xét khi pterygium đe dọa thị lực do lan đến giác mạc, gây ra loạn thị nghiêm trọng, gây kích ứng dai dẳng dẫn đến cảm giác khó chịu liên tục, hoặc khiến bạn thường xuyên nhận được những nhận xét từ bạn bè và đồng nghiệp vì đây là một khuyết điểm thẩm mỹ rõ rệt. Tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye, quyết định phẫu thuật sẽ được đưa ra sau khi tiến hành đánh giá toàn diện về mức độ phát triển của pterygium và các triệu chứng của bạn.

Những người làm việc ngoài trời có thể bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời ở Singapore như thế nào?

Kính râm bao quanh mắt có khả năng chống tia UV và mũ vành rộng là biện pháp bảo vệ hiệu quả nhất, ngay cả vào những ngày trời nhiều mây. Việc bảo vệ mắt khỏi tia UV một cách hiệu quả tại Singapore giúp giảm nguy cơ mắc bệnh pterygium và làm dịu tình trạng khô mắt do nắng, gió và bụi gây ra.

Khi nào bạn nên đi khám mắt?

Hãy đặt lịch khám mắt nếu bạn nhận thấy:

  • Một vùng da dày lan rộng trên phần tròng trắng của mắt về phía trung tâm
  • Da đỏ, cảm giác cộm hoặc cảm giác có dị vật trong mắt mà không thuyên giảm
  • Mắt mờ, chói mắt vào ban đêm hoặc phải thay đổi độ kính thường xuyên
  • Mắt thường xuyên bị khô, rát hoặc mỏi sau khi ở ngoài trời một thời gian

Bạn có thể tìm dịch vụ điều trị pterygium và khô mắt ở đâu tại Singapore?

Tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye, Giám đốc Y khoa – Bác sĩ Allan Fong là một chuyên gia nhãn khoa giàu kinh nghiệm, chuyên chẩn đoán và điều trị bệnh pterygium, các bệnh lý bề mặt nhãn cầu và hội chứng khô mắt. Với hơn 25 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nhãn khoa, Bác sĩ Allan Fong tiến hành kiểm tra sự phát triển của pterygium, đánh giá tác động của nó lên giác mạc và thị lực, đồng thời giải thích các phương án điều trị, từ việc bảo vệ khỏi tia UV và điều trị bôi trơn cho đến phẫu thuật cắt bỏ khi pterygium bắt đầu đe dọa thị lực. Ông đã thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật cắt bỏ pterygium và ghép tự thân kết mạc tại AECC cũng như tại SNEC.

Bạn có thể tìm hiểu thêm trên trang thông tin về pterygium của phòng khám.

Vết sưng ở khóe mắt, những buổi chiều bụi bặm, ánh nắng chói chang trên đường về nhà: những điều này không chỉ đơn thuần là dấu hiệu của tuổi tác hay một phần của công việc. Đó là những dấu hiệu cho thấy đôi mắt của bạn đã phải chịu tác động của ánh nắng mặt trời trong nhiều năm, và chúng xứng đáng được kiểm tra kỹ lưỡng. Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa mắt tại Angel Eye & Cataract Centre để tìm hiểu xem tình trạng pterygium của bạn tại Singapore thực sự cần được điều trị như thế nào.

Giải pháp bảo vệ đơn giản nhưng hiệu quả

  1. Wong TY, Foster PJ, Johnson GJ, Seah SK, Tan DT. Tỷ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ của bệnh pterygium trong cộng đồng người Hoa trưởng thành tại Singapore: Khảo sát Tanjong Pagar. Tạp chí Nhãn khoa Hoa Kỳ. 2001;131(2):176–183. PMID 11228292. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11228292/
  1. Ang M, Li X, Wong W, và các cộng sự. Tỷ lệ mắc và sự khác biệt về chủng tộc trong bệnh pterygium: một nghiên cứu trên quần thể đa sắc tộc ở người châu Á. Ophthalmology. 2012;119(8):1509–1515. PMID 22494631. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22494631/
  1. Sarkar P, Tripathy K. Pterygium. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; cập nhật năm 2023. Mã sách NBK558907. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558907/
  1. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Điều trị pterygium. EyeNet. https://www.aao.org/eyenet/article/management-of-pterygium-2
  1. Pterygium: dịch tễ học, phòng ngừa và điều trị (bài tổng quan). PMC5968422. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5968422/
  1. Nhóm nghiên cứu ICMR-EYE SEE. Mối liên quan giữa việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, tác động của bức xạ cực tím và các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh pterygium (Nghiên cứu SURE RISK về bệnh pterygium). PLOS One. 2022. DOI 10.1371/journal.pone.0270065. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0270065
  1. Sheppard JD, Mansur A, Comstock TL, Hovanesian JA. Cập nhật về phương pháp điều trị phẫu thuật pterygium và vai trò của thuốc mỡ loteprednol etabonate. Clinical Ophthalmology. https://www.dovepress.com/an-update-on-the-surgical-management-of-pterygium-and-the-role-of-lote-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH
  1. Craig JP và cộng sự. Báo cáo về định nghĩa và phân loại TFOS DEWS II. Tạp chí The Ocular Surface. 2017;15(3):276–283. https://www.tfosdewsreport.org/report-definition_and_classification/48_36/en/
  1. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Hội thảo TFOS về Hội chứng Mắt Khô lần thứ II: Những cập nhật quan trọng. Tạp chí EyeNet. 2020. https://www.aao.org/eyenet/article/the-tfos-dry-eye-workshop-ii
Chia sẻ nó
Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye