医学见解

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老年性黄斑变性 (AMD) 治疗指南

老人费力地查看手机中的内容

老年人经常会在某天早上醒来时发现自己的视力中心出现一个黑点,这让他们很难辨认人脸或阅读手机信息。

这就是发现自己患有老年性黄斑变性(AMD)的患者的经历。虽然这种疾病无法治愈,但有一些治疗方法可以控制病情。让我们一起来了解一下这些治疗方法吧

AMD 是什么?

黄斑部退化症会影响黄斑,黄斑是视网膜的中心部分,负责清晰、细致的视觉。随着眼疾的发展,它会导致视力模糊、失真,甚至中心视力丧失,使阅读、驾驶或辨认人脸变得困难。

AMD 的类型

AMD 主要有两种类型:

  • 干性黄斑部退化症(非血管性黄斑部退化症):这是最常见的黄斑部退化症类型,约占黄斑部退化症病例的 90%。它的发生是由于黄斑变薄,逐渐失去中心视力。
  • 湿性老年黄斑病变(新生血管性老年黄斑病变):湿性老年黄斑病变不太常见,但比较严重,当视网膜下长出异常血管时,就会渗出液体或血液,如果不及时治疗,会导致视力迅速下降。

干性老年黄斑变性(非血管性老年黄斑变性)的治疗方法

虽然目前还没有治疗干性黄斑变性的方法,但某些治疗方法可以控制病情,帮助保护视力。

营养补充剂

老年性眼病研究》(Age-Related Eye Disease Study)等研究表明,特定的维生素和矿物质组合有助于延缓干性老年性视网膜病变的发展。其中包括

  • 维生素 C 和 E
  • 锌和铜
  • 叶黄素和玉米黄质

这些抗氧化剂有助于减少氧化应激,而氧化应激会导致黄斑损伤。

改变生活方式

养成健康的生活习惯有助于保持眼睛健康:

  • 饮食中多吃绿叶蔬菜、鱼和坚果,它们能提供眼睛健康所需的营养。
  • 戒烟,因为吸烟会增加患老年性视网膜病变的风险和恶化。
  • 佩戴太阳镜,保护眼睛免受刺眼紫外线的伤害,因为紫外线可能导致视网膜损伤。

监测和定期眼科检查

由于干性老年黄斑变性可能发展成更严重的湿性老年黄斑变性,因此定期接受眼科专家的检查至关重要。使用 Amsler 网格进行自我监测有助于发现视力变化的早期迹象,从而及时采取干预措施。

湿性老年黄斑病变(新生血管性老年黄斑病变)的治疗方法

湿性老年黄斑变性进展迅速,但早期治疗有助于延缓视力丧失,在某些情况下还能改善视力。

抗血管内皮生长因子注射

抗血管内皮生长因子(VEGF)注射是治疗湿性老年黄斑变性的 标准疗法。这些药物包括

  • 雷珠单抗(Lucentis)
  • Aflibercept (Eylea 2 毫克和 Eylea 8 毫克)
  • 贝伐单抗(安维汀)
  • 法利西单抗(Vabysmo)

它们通过阻断异常血管生长和减少视网膜液体渗漏来发挥作用。定期注射(最好每 4-8 周注射一次)可帮助患者稳定或改善视力,OCT 黄斑扫描可显示渗漏停止或渗漏复发的改善情况。

光动力疗法(PDT)

光导疗法包括向血液中注射一种光敏药物--verteporfin,然后进行有针对性的激光治疗,以封闭异常血管。这种治疗老年黄斑病变的方法目前不太常用,但如果与抗血管内皮生长因子疗法结合使用,可能会成为某些患者的选择。

激光手术

激光光凝术可以破坏异常血管,防止进一步渗漏和视力丧失。不过,这种治疗方法较少使用,因为它也会 损害周围的健康组织。在大多数情况下,抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)已在很大程度上取代了激光治疗。

管理老年痴呆症:持续护理和调整生活方式

即使接受了治疗,AMD 也需要持续的管理,以保持独立性和生活质量。

视觉康复

视觉康复计划通过教授最大限度地利用剩余视力和有效使用辅助技术的技巧,帮助个人适应视力变化。

低视力辅助工具

对于重度老年性视力减退症患者来说,低视力辅助设备可以让日常工作变得更轻松:

  • 用于阅读和使用电脑的放大镜和屏幕阅读器
  • 高对比度照明,提高能见度。
  • 智能手机应用程序具有语音指令和文本转语音功能,可帮助导航和交流。

在新加坡接受老年痴呆症治疗

有了专家的护理和正确的治疗方案,AMD 患者可以继续过上充实的生活。

天使眼科及白内障中心 提供专门的年龄相关性黄斑变性(AMD)治疗服务,涵盖从早期筛查和随访监测,到抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)注射等治疗手段,以及视觉康复支持。

如果您怀疑自己患有老年黄斑病变,或者已经注意到自己的视力发生了变化,请立即与我们 预约,以获得早期干预和个性化护理。

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