- Các thử nghiệm lâm sàng của AREDS cho thấy một số chất dinh dưỡng cụ thể có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác (AMD), nhưng chỉ nên bắt đầu bổ sung các chất này khi có lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa.
- Lutein và zeaxanthin là hai chất chống oxy hóa duy nhất tập trung ở vùng hoàng điểm; cải thìa, rau bina, đậu que và lòng đỏ trứng là những nguồn thực phẩm địa phương giàu chất này nhất.
- Hút thuốc là yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được hàng đầu đối với bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD) và làm suy yếu trực tiếp khả năng bảo vệ điểm vàng mà chế độ ăn uống mang lại.
- Chế độ ăn có chỉ số đường huyết cao có liên quan đến việc bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD) tiến triển nhanh hơn; hãy thay thế gạo trắng, bánh mì trắng và đồ uống có đường bằng các lựa chọn có chỉ số đường huyết (GI) thấp hơn.
- Nhìn chung, thói quen ăn uống quan trọng hơn bất kỳ chất dinh dưỡng riêng lẻ nào; lối ăn theo phong cách Địa Trung Hải rất gần gũi với cách ăn uống hiện nay của nhiều người Singapore.
Bạn đã bắt đầu ngồi gần tivi hơn so với trước đây. Việc đọc thực đơn tại khu ẩm thực đường phố cũng mất nhiều thời gian hơn một chút so với cách đây một năm. Dưới ánh sáng chói lọi, mọi thứ trông vẫn bình thường, nhưng trong hành lang thiếu sáng hoặc lúc hoàng hôn, bạn cảm thấy có điều gì đó hơi khác thường.
Sau đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra đáy mắt của bạn và chẩn đoán bạn mắc bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD). Mặc dù điều này có thể khiến bạn cảm thấy đây là một vấn đề nghiêm trọng, nhưng tin vui là bạn vẫn có thể làm chậm quá trình tiến triển của các triệu chứng thông qua chế độ ăn uống.
Hướng dẫn này đề cập đến những thực phẩm nên ăn, những thực phẩm nên hạn chế, cũng như cách điều chỉnh chế độ ăn uống sao cho phù hợp với thói quen ăn uống hàng ngày của phần lớn người dân Singapore.
Tại sao chế độ ăn uống lại quan trọng đối với bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD)?
Mối liên hệ với stress oxy hóa
Các gốc tự do là những phân tử không ổn định được cơ thể sản sinh ra một cách tự nhiên trong quá trình trao đổi chất và gia tăng do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, hút thuốc lá và tình trạng viêm nhiễm. Theo thời gian, chúng gây tổn thương cho các tế bào võng mạc ở vùng hoàng điểm – phần trung tâm của võng mạc chịu trách nhiệm mang lại thị lực sắc nét và chi tiết. Các chất chống oxy hóa trung hòa các gốc tự do trước khi chúng có thể gây ra những tổn thương đó.
Đối với những người mắc bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, điểm yếu này rất quan trọng: do hoạt động trao đổi chất cao, điểm vàng tạo ra các sản phẩm phụ oxy hóa nhanh hơn hầu hết các mô khác trong cơ thể (Jarrett & Boulton, 2012, PMC3392472).
Bằng chứng thuyết phục nhất về chế độ ăn uống đến từ Nghiên cứu về Bệnh Mắt Liên quan đến Tuổi tác (AREDS) và nghiên cứu tiếp theo của nó, AREDS2. Trong nhóm đối tượng ban đầu của AREDS, việc bổ sung hàng ngày các vitamin chống oxy hóa và kẽm đã làm giảm khoảng 28% nguy cơ tiến triển sang giai đoạn muộn của bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD) trong vòng 5 năm ở những người có nguy cơ cao mắc bệnh ở giai đoạn nặng (Nhóm Nghiên cứu về Bệnh Mắt Liên quan đến Tuổi tác, 2001, PMID 11594942).
Nghiên cứu AREDS2 đã hoàn thiện công thức, xác định hàm lượng cụ thể của lutein và zeaxanthin (Chew và cộng sự, 2022, PMC9164119).
Các chất dinh dưỡng giúp bảo vệ điểm vàng: Nơi tìm mua chúng tại Singapore
Lutein và zeaxanthin
Hai chất carotenoid này là những chất chống oxy hóa duy nhất trong chế độ ăn uống tập trung đặc biệt tại vùng hoàng điểm, nơi chúng đóng vai trò như một bộ lọc tự nhiên chống lại ánh sáng năng lượng cao và stress oxy hóa (Bernstein và cộng sự, 2016, PMC4698241). Cơ thể không thể tự tổng hợp chúng; chúng phải được cung cấp từ thực phẩm.
Tại Singapore, việc tìm kiếm các nguồn thực phẩm tốt dễ dàng hơn nhiều so với những gì nhiều bệnh nhân tưởng tượng. Kai lan (bông cải Trung Quốc), rau bina và đậu que là những loại rau có hàm lượng dinh dưỡng cao nhất.
Lòng đỏ trứng đặc biệt có giá trị vì lutein có trong đó ở dạng dễ hấp thu (Eisenhauer và cộng sự, 2017, PMID 28208784), và có thể đạt được lượng tiêu thụ mục tiêu khoảng 10 mg mỗi ngày thông qua chế độ ăn uống mà không cần dùng thực phẩm chức năng.
Những điều cần lưu ý
- Các loại rau lá xanh đậm và rau củ màu vàng cam là những nguồn cung cấp dồi dào nhất
- Nấu ăn với một lượng dầu nhỏ sẽ giúp cơ thể hấp thu tốt hơn; các carotenoid là chất tan trong chất béo
- Lòng đỏ trứng là một nguồn dinh dưỡng quý giá — đừng vứt bỏ chúng
Axit béo omega-3 (DHA và EPA)
Cá là nguồn thực phẩm giàu axit béo omega-3 DHA và EPA nhất, hai chất này là thành phần cấu trúc quan trọng của màng tế bào võng mạc. Cá hồi, cá mòi và cá thu đều có bán tại các siêu thị ở Singapore. Ikan bilis (cá cơm khô), một nguyên liệu không thể thiếu trong ẩm thực Mã Lai và Peranakan, là lựa chọn thiết thực cho bữa ăn hàng ngày.
Các hướng dẫn dinh dưỡng về võng mạc thường khuyến nghị tiêu thụ từ hai đến ba phần cá béo mỗi tuần. Nếu lượng cá bạn tiêu thụ qua chế độ ăn uống luôn ở mức thấp, bác sĩ chuyên khoa có thể đề nghị bạn dùng thực phẩm bổ sung. Tuy nhiên, đừng tự ý dùng thuốc, vì liều lượng rất quan trọng và một số công thức thuốc có thể tương tác với các loại thuốc khác.
Vitamin C và E, kẽm và đồng
| Chất dinh dưỡng | Các nguồn thực phẩm địa phương | Vai trò |
| Vitamin C | Ổi, đu đủ, ớt, bông cải xanh | Chất chống oxy hóa; hỗ trợ bảo vệ tế bào võng mạc |
| Vitamin E | Hạt hướng dương, hạnh nhân, rau bina | Chất chống oxy hóa; hỗ trợ bảo vệ tế bào võng mạc |
| Kẽm | Hàu, hạt bí ngô, thịt bò nạc | Hỗ trợ chức năng của các enzym chống oxy hóa ở võng mạc |
| Đồng | Có trong thực phẩm chức năng AREDS2 | Ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt đồng do sử dụng kẽm với liều lượng cao (Chew và cộng sự, 2022, PMC9164119) |
Tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye, quá trình đánh giá bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD) bao gồm việc xem xét khả năng sử dụng thực phẩm chức năng của quý vị dựa trên giai đoạn bệnh AMD và tình trạng sức khỏe tổng thể.
Không nên tự ý dùng các loại thực phẩm chức năng liều cao; kẽm ở liều rất cao có thể gây ra tác dụng phụ, và những người đang hút thuốc hoặc từng hút thuốc nên tránh dùng beta-carotene (có trong một số công thức AREDS cũ).
Nếu bị bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD), bạn nên hạn chế ăn những gì?
Thực phẩm có chỉ số đường huyết cao
Một phân tích triển vọng từ nhóm AREDS, theo dõi gần 4.000 người tham gia trong vòng tám năm, cho thấy những người có chỉ số đường huyết trong chế độ ăn cao nhất có nguy cơ tiến triển AMD cao hơn đáng kể, trong đó những người có nguy cơ cao mắc AMD giai đoạn nặng có nguy cơ cao hơn 17% (Chiu et al., 2007, PMID 17921404).
Các lựa chọn thay thế thiết thực cho chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp hơn:
- Gạo trắng → gạo lứt hoặc gạo hỗn hợp
- Bánh mì trắng → bánh mì nguyên cám
- Đồ uống có đường và trà sữa → nước lúa mạch không đường, teh-o kosong hoặc nước lọc
- Đồ ăn vặt lành mạnh → một nắm nhỏ các loại hạt hỗn hợp hoặc trái cây tươi
Chất béo chuyển hóa và thực phẩm siêu chế biến
Không có chất dinh dưỡng nào “gây ra” bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD). Thói quen ăn uống tổng thể giúp dự đoán nguy cơ mắc bệnh một cách đáng tin cậy hơn so với từng thành phần riêng lẻ, và một tổng quan hệ thống năm 2025 đã chỉ ra rằng việc tuân thủ chặt chẽ hơn chế độ ăn theo kiểu Địa Trung Hải có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh AMD và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh (Marques-Couto et al., 2025, PMC11944936).
Mô hình đó hoàn toàn phù hợp với ẩm thực Singapore: cá hấp, rau xào, đậu hũ, các loại đậu như dhal và trái cây tươi đều phù hợp với lối ăn uống kiểu Địa Trung Hải.
Thách thức nằm ở những thực phẩm chế biến sâu (nước sốt đóng chai, đồ ăn vặt chiên và đồ uống có đường) đã len lỏi vào chế độ ăn uống địa phương bên cạnh các món ăn truyền thống.
Chế độ ăn tốt cho điểm vàng: Một tuần với các bữa ăn phù hợp với người Singapore
Những ý tưởng bữa ăn thiết thực
| Bữa ăn | Thay thế | Thay vào |
| Bữa sáng | Bánh mì nướng Kaya trên bánh mì trắng; cà phê có đường | Bánh mì nguyên cám kẹp bơ hoặc trứng luộc lòng đào; trà không đường hoặc cà phê đen |
| Bữa trưa | Các món chiên từ cải fan; rau xanh rất ít | Kai lan, rau bina, đậu hũ; các loại thực phẩm giàu protein hấp hoặc hầm |
| Bữa tối | Gạo trắng | Cá hấp với cải thìa; cơm gạo lứt hoặc cơm ngũ cốc hỗn hợp |
| Đồ ăn vặt | Đồ ăn vặt chế biến sẵn | Hỗn hợp các loại hạt (hạnh nhân, quả óc chó, hạt hướng dương); đu đủ hoặc ổi |
- Hãy cố gắng ăn cá béo ít nhất hai lần một tuần; cá mòi đóng hộp cũng được tính vào
- Hãy coi các loại rau lá xanh đậm là thực phẩm cơ bản hàng ngày, chứ không phải là món ăn thỉnh thoảng mới bổ sung
- Hãy giảm dần việc uống các loại đồ uống có đường; nước lúa mạch không đường hoặc nước lọc là những lựa chọn thay thế thiết thực tại các khu ẩm thực đường phố
Đặt lịch khám sức khỏe vùng hoàng điểm tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye
Bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác có thể tiến triển mà không có triệu chứng rõ rệt, và giai đoạn đầu chính là lúc việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống đóng vai trò quan trọng nhất.
Bác sĩ Allan Fong là Bác sĩ phẫu thuật mắt cấp cao kiêm Giám đốc Y khoa tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye, với hơn 26 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nhãn khoa, đồng thời từng là Trưởng Khoa Đục thủy tinh thể và Nhãn khoa Tổng quát tại Trung tâm Mắt Quốc gia Singapore (SNEC).
Chế độ ăn uống là một trong những yếu tố quan trọng trong việc kiểm soát bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD). Việc theo dõi định kỳ với bác sĩ chuyên khoa võng mạc là yếu tố quan trọng khác. Hãy đặt lịch khám đánh giá sức khỏe điểm vàng ngay hôm nay tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye.
Tài liệu tham khảo
- Nhóm nghiên cứu về các bệnh về mắt liên quan đến tuổi tác. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có nhóm đối chứng dùng giả dược, về việc bổ sung liều cao vitamin C và E, beta-carotene và kẽm đối với bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác và mất thị lực: Báo cáo AREDS số 8. Tạp chí Archives of Ophthalmology. 2001;119(10):1417–1436. PMID: 11594942; PMC1462955
- Asiamah R, Ampo E, Ampiah EE, Nketia MO, Kyei S. Tác động của việc hút thuốc đối với sức khỏe mắt: Một bài tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp đa nghiên cứu. Tạp chí Nhãn khoa Châu Âu. 2025;35(4):1506–1518. PMID: 40239176; DOI: 10.1177/11206721251334705
- Bernstein PS, Li B, Vachali PP, và cộng sự. Lutein, zeaxanthin và meso-zeaxanthin: Các cơ sở khoa học cơ bản và lâm sàng làm nền tảng cho các can thiệp dinh dưỡng dựa trên carotenoid nhằm phòng ngừa bệnh về mắt. Progress in Retinal and Eye Research. 2016;50:34–66. PMID: 26541886; PMC4698241
- Chew EY, Clemons TE, Agrón E, và các cộng sự. Kết quả lâu dài của việc bổ sung lutein/zeaxanthin và axit béo omega-3 vào các chế phẩm AREDS đối với sự tiến triển của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác: Báo cáo AREDS2 số 28. Tạp chí Nhãn khoa JAMA. 2022;140(7):692–698. PMID: 35653117; PMC9164119
- Chiu CJ, Milton RC, Gensler G, Taylor A. Lượng carbohydrate trong chế độ ăn và sự tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác: một nghiên cứu tiền cứu từ Chương trình Nghiên cứu Bệnh Mắt Liên quan đến Tuổi tác (Age-Related Eye Disease Study). Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ. 2007;86(4):1210–1218. PMID: 17921404
- Eisenhauer B, Natoli S, Liew G, Flood VM. Lutein và zeaxanthin — các nguồn thực phẩm, khả năng hấp thu và sự đa dạng trong chế độ ăn nhằm phòng ngừa thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác. Nutrients. 2017;9(2):120. PMID: 28208784; PMC5331551
- Jarrett SG, Boulton ME. Hậu quả của stress oxy hóa trong bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác. Molecular Aspects of Medicine. 2012;33(4):399–417. PMID: 22510306; PMC3392472
- Marques-Couto P, Coelho-Costa I, Ferreira-da-Silva R, Andrade JP, Carneiro Â. Ảnh hưởng của chế độ ăn Địa Trung Hải đối với sự phát triển và tiến triển của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát. Nutrients. 2025;17(6):1037. PMID: 40292456; PMC11944936
- Nolan JM, Stack J, O’Donovan O, Loane E, Beatty S. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác có liên quan đến tình trạng thiếu hụt tương đối sắc tố điểm vàng. Tạp chí Nghiên cứu Mắt Th sperimental. 2007;84(1):61–74. PMID: 17083932
