Bản tóm tắt
- Những thay đổi trong cách bạn di chuyển — do dự khi đi cầu thang, tránh đi dạo vào ban đêm, phải bám vào tay vịn — có thể liên quan đến thị lực, chứ không chỉ đơn thuần là do tuổi tác.
- Bệnh đục thủy tinh thể làm giảm khả năng nhận thức chiều sâu và độ nhạy tương phản, khiến việc đánh giá chính xác các bậc thang, lề đường và khoảng cách trở nên khó khăn hơn.
- Các nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh đục thủy tinh thể chưa được điều trị có liên quan đến nguy cơ té ngã tăng đáng kể ở người cao tuổi, đặc biệt là khi đi cầu thang và trong môi trường thiếu ánh sáng.
- Nhiều người phải thích nghi với tình trạng di chuyển khó khăn mà không nhận ra rằng nguyên nhân là do thị lực kém, dẫn đến việc họ ngừng các hoạt động thay vì tìm kiếm sự giúp đỡ.
- Phẫu thuật đục thủy tinh thể cho mắt đầu tiên đã giúp giảm tần suất té ngã xuống khoảng một phần ba ở người cao tuổi bị đục thủy tinh thể hai mắt.
Bạn đã đi bộ theo cùng một lộ trình đến ga MRT này suốt nhiều năm qua. Nhưng từ đâu đó trong vài tháng gần đây, bạn bắt đầu đi chậm lại khi lên cầu thang. Không phải vì cơ thể cứng nhắc. Cũng không phải vì mệt mỏi. Chỉ đơn giản là bạn không chắc chắn lắm bước chân tiếp theo sẽ đặt xuống đâu.
Bạn cho rằng đó là do tuổi tác. Gia đình bạn cũng nghĩ như vậy. Điều mà cả hai có lẽ đều chưa nghĩ đến là vấn đề không nằm ở đôi chân của bạn. Có thể là do thị lực của bạn.
Đục thủy tinh thể (tình trạng thủy tinh thể tự nhiên bên trong mắt bị mờ dần theo thời gian) làm giảm khả năng nhận thức chiều sâu và độ nhạy cảm với độ tương phản, khiến những môi trường quen thuộc trở nên khó lường và kém an toàn hơn, ngay cả trước khi thị lực bị mờ rõ rệt.
Dù một số người có thể nghĩ khác, bạn không cần phải đợi đến khi thị lực suy giảm nghiêm trọng mới đi khám và điều trị đục thủy tinh thể tại Singapore.
Tại sao bỗng dưng cảm thấy đi cầu thang không còn chắc chắn như trước?
Khi một hoặc cả hai thủy tinh thể bị đục, các vấn đề về nhận thức chiều sâu có thể phát triển dần dần mà người bệnh không hay biết. Những bậc thang lẽ ra phải hiện lên rõ ràng lại trông bằng phẳng. Một lề đường lẽ ra phải nổi bật so với mặt đường lại hòa lẫn vào bề mặt xung quanh.
Khi độ nhạy tương phản (khả năng nhận biết những sự khác biệt nhỏ về ánh sáng và bóng tối) cũng bị suy giảm, việc phân biệt những chi tiết đó trở nên khó khăn hơn ngay cả trong điều kiện ánh sáng tốt, ảnh hưởng đến mọi thứ, từ mép bậc thang đến lề đường, gờ giảm tốc và mặt đường gồ ghề. (Feng và cộng sự, 2018)
Trong những môi trường đông đúc, khả năng phân biệt các vật thể đang chuyển động với nền xung quanh càng bị hạn chế hơn, khiến việc di chuyển trong các trung tâm thương mại, khu ẩm thực và ga tàu điện ngầm trở nên khó khăn hơn dự kiến. (Wood và cộng sự, 2012)
Những điều cần lưu ý
- Do dự khi đứng ở đầu cầu thang hoặc đi chậm lại rõ rệt khi bước lên các bậc thang
- Đánh giá sai chiều cao lề đường hoặc cảm thấy không chắc chắn về vị trí mặt đất
- Cảm thấy rằng việc di chuyển trong những không gian đông đúc hay chật chội đã trở nên khó khăn hơn
Nếu việc ngã hoặc những tình huống suýt ngã đang là mối lo ngại trong cuộc sống hàng ngày của bạn, hãy đặt lịch khám mắt với Bác sĩ Allan Fong để xác định xem thị lực của bạn có phải là một trong những nguyên nhân góp phần gây ra tình trạng này hay không.
Đục thủy tinh thể và nguy cơ té ngã: Những phát hiện từ nghiên cứu
Một nghiên cứu tổng quan hệ thống năm 2021 cho thấy phẫu thuật đục thủy tinh thể ở mắt đầu tiên đã giúp giảm tần suất té ngã ở người cao tuổi bị đục thủy tinh thể hai mắt (đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến cả hai mắt) xuống khoảng một phần ba. (Gutiérrez-Robledo và cộng sự, 2021)
Cầu thang là mối nguy hiểm được đề cập nhiều nhất đối với những người bị suy giảm thị lực do đục thủy tinh thể, và việc đi lại trên cầu thang thường là hoạt động hàng ngày đầu tiên khiến họ cảm thấy thực sự không an toàn. Việc đánh giá sai độ sâu hoặc chiều cao của bậc thang, dù chỉ một chút, cũng có thể khiến họ vấp ngã — điều mà lẽ ra sẽ không xảy ra nếu họ có thị lực rõ ràng.
Điều này cũng áp dụng cho các đoạn đường lát không bằng phẳng, ngưỡng cửa và những thay đổi về bề mặt sàn — tất cả đều đòi hỏi khả năng đánh giá độ sâu chính xác để di chuyển an toàn. (Gutiérrez-Robledo và cộng sự, 2021)
Môi trường trong nhà có ánh sáng xung quanh yếu càng làm trầm trọng thêm vấn đề: các lối đi có mái che, bãi đỗ xe và các tòa nhà cũ kết hợp giữa độ tương phản hạn chế với tầm nhìn bị hạn chế, khiến việc nhận biết mép bậc thang và sự thay đổi độ cao mặt đất trở nên khó khăn hơn. (Feng et al., 2018)
Vì đục thủy tinh thể cũng ảnh hưởng đến tốc độ xử lý thông tin thị giác, người bệnh có thể không nhận ra chướng ngại vật kịp thời để điều chỉnh hướng di chuyển, từ đó làm tăng nguy cơ va chạm hoặc mất thăng bằng do phản xạ. (Wood và cộng sự, 2012)
Cách bệnh đục thủy tinh thể âm thầm thay đổi cách bạn di chuyển
Đi bộ vào ban đêm thường là hoạt động ngoài trời đầu tiên bị hạn chế. Ánh sáng nhân tạo gây chói và tạo ra các vầng sáng, khiến tầm nhìn bị giảm sút thay vì được cải thiện. (Wood và các cộng sự, 2012)
Dưới đây là những tình huống thường gặp ở những nơi đông đúc: sự do dự khi đứng ở lối vào, thói quen lùi sang một bên để nhường đường cho người khác, việc tránh di chuyển vào giờ cao điểm. Việc phải bám vào tay vịn ở những nơi trước đây có thể di chuyển mà không cần đến chúng là một trong những dấu hiệu ban đầu rõ ràng nhất cho thấy an toàn khi di chuyển có thể bị ảnh hưởng.
Đây không phải là những dấu hiệu của sự yếu đuối về thể chất. Đó là những hành vi bù đắp xuất phát từ việc khả năng nhận biết bằng thị giác bị suy giảm. (Palagyi và các cộng sự, 2017)
Những điều cần lưu ý
- Cố gắng bám vào tay vịn hoặc tường trong những tình huống mà trước đây bạn không bao giờ làm như vậy
- Tránh những môi trường cụ thể hoặc những khung giờ nhất định trong ngày do không chắc chắn về địa hình phía trước
- Các thành viên trong gia đình nhận xét về những thay đổi trong cách bạn đi lại, tốc độ đi bộ hoặc sự tự tin của bạn
Nếu bạn hoặc người thân của bạn bắt đầu di chuyển trong nhà một cách khác thường hoặc tránh tham gia một số hoạt động ngoài trời, buổi đánh giá kéo dài một giờ tại Trung tâm Angel Eye & Cataract có thể giúp xác định liệu thị lực có phải là nguyên nhân hay không.
Những điều cần biết khi đi khám sàng lọc đục thủy tinh thể tại Singapore
Việc đánh giá đục thủy tinh thể không chỉ dừng lại ở việc đo thị lực (mức độ rõ ràng khi bạn đọc bảng chữ từ xa). Quá trình này còn kiểm tra chính thủy tinh thể, đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của mắt, đồng thời xem xét những thay đổi về thị lực có thể ảnh hưởng như thế nào đến các hoạt động hàng ngày, bao gồm khả năng di chuyển, an toàn và thăng bằng.
Việc đánh giá đục thủy tinh thể không chỉ dừng lại ở việc đo thị lực (mức độ rõ ràng khi bạn đọc bảng chữ từ xa). Quá trình này còn kiểm tra chính thủy tinh thể, đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của mắt, đồng thời xem xét những thay đổi về thị lực có thể ảnh hưởng như thế nào đến các hoạt động hàng ngày, bao gồm khả năng di chuyển, an toàn và thăng bằng.
Một cuộc khám mắt tiêu chuẩn tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel bao gồm ba bước:
- Tiền sử thị lực và các triệu chứng liên quan đến khả năng vận động: đánh giá thời gian các thay đổi đã diễn ra và những môi trường nào khiến người bệnh cảm thấy khó khăn
- Chụp ảnh bằng kính hiển vi khe và chụp ảnh võng mạc: kiểm tra thủy tinh thể và điểm vàng bằng nền tảng OCT ZEISS CIRRUS PathFinder
- Các phương án điều trị: thảo luận về việc lựa chọn thấu kính nội nhãn (IOL), phương pháp phẫu thuật và thời điểm thực hiện dựa trên kết quả chẩn đoán của quý vị
Quá trình đánh giá bắt đầu bằng một cuộc trao đổi chi tiết về các triệu chứng của bạn, bao gồm cả những trường hợp ngã hoặc suýt ngã. Khám bằng kính hiển vi khe (slit-lamp) giúp đánh giá trực tiếp độ trong suốt của thủy tinh thể, với sự hỗ trợ của ZEISS CIRRUS PathFinder — một nền tảng chụp cắt lớp quang học (OCT) được hướng dẫn bởi trí tuệ nhân tạo (AI) — giúp xác định những thay đổi ở vùng hoàng điểm có thể ảnh hưởng đến việc lập kế hoạch phẫu thuật.
Nếu được chẩn đoán mắc bệnh đục thủy tinh thể, phẫu thuật đục thủy tinh thể tại Singapore thường được thực hiện dưới dạng phẫu thuật trong ngày với gây tê tại chỗ, thường kéo dài dưới 30 phút.
Hiện có nhiều loại thấu kính nội nhãn (IOL) khác nhau, và đối với các trường hợp phức tạp, phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bằng laser femtosecond (FLACS) có thể được khuyến nghị. Nhiều bệnh nhân cho biết khả năng nhận biết chiều sâu và sự tự tin về thị lực của họ được cải thiện sau phẫu thuật, mặc dù mức độ và thời gian phục hồi có sự khác biệt giữa các cá nhân. (Duman et al., 2019)
Các câu hỏi thường gặp về đục thủy tinh thể
Bệnh đục thủy tinh thể có thể khiến bạn cảm thấy mất thăng bằng khi đi bộ không?
Tại sao việc đi bộ vào ban đêm lại khó khăn hơn khi bị đục thủy tinh thể?
Sự đục thủy tinh thể do đục thủy tinh thể làm tán xạ ánh sáng trước khi ánh sáng đó đến võng mạc. Vào ban đêm, các nguồn ánh sáng nhân tạo gây ra hiện tượng chói và quầng sáng, đồng thời độ tương phản giữa các bề mặt bị giảm sút, khiến việc đánh giá khoảng cách và sự thay đổi của bề mặt trở nên khó khăn hơn đáng kể. (Wood và cộng sự, 2012)
Phẫu thuật đục thủy tinh thể có giúp cải thiện sự tự tin khi đi lại không?
Đối với nhiều bệnh nhân, câu trả lời là có. Lợi ích của phẫu thuật đục thủy tinh thể không chỉ dừng lại ở việc cải thiện thị lực: sự cải thiện về khả năng nhận biết chiều sâu và độ nhạy tương phản có thể giúp bệnh nhân tự tin hơn khi đi cầu thang và sinh hoạt ngoài trời, mặc dù kết quả có thể khác nhau tùy từng cá nhân. (Gutiérrez-Robledo và cộng sự, 2021; Feng và cộng sự, 2018)
Bạn đã sẵn sàng tìm hiểu xem thị lực của mình có ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng hay không chưa?
Nếu việc đi cầu thang đã trở thành một việc mà bạn phải hết sức cẩn thận, có lẽ đã đến lúc bạn nên kiểm tra thị lực của mình.
Bác sĩ Allan Fong là Bác sĩ phẫu thuật mắt cao cấp kiêm Giám đốc Y khoa tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye, với hơn 26 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nhãn khoa, đồng thời từng là Trưởng khoa Đục thủy tinh thể và Nhãn khoa Tổng quát tại Trung tâm Mắt Quốc gia Singapore (SNEC). Ông luôn sẵn sàng hỗ trợ quý vị!
Hãy liên hệ với Trung tâm Angel Eye & Cataract ngay hôm nay.
Tài liệu tham khảo y khoa
Deshpande, N., & Patla, A.E. (2007). Tương tác giữa hệ thị giác và hệ tiền đình trong quá trình vận động có mục tiêu: ảnh hưởng của quá trình lão hóa và thị lực mờ. Experimental Brain Research, 176(1), 43–53. DOI: 10.1007/s00221-006-0593-5. PMID: 16847610.
Duman, F., Kılıç, Z., & Özcan-Ekşi, E.E. (2019). Ảnh hưởng của phẫu thuật đục thủy tinh thể đến khả năng giữ thăng bằng chức năng ở người trưởng thành. Tạp chí Nhãn khoa Thổ Nhĩ Kỳ, 49(5), 243–249. DOI: 10.4274/tjo.galenos.2019.70104. PMID: 31650790.
Feng, Y.R., Meuleners, L.B., Fraser, M.L., Brameld, K.J., & Agramunt, S. (2018). Tác động của phẫu thuật đục thủy tinh thể ở mắt thứ nhất và thứ hai đối với tình trạng ngã: một nghiên cứu đoàn hệ triển vọng. Clinical Interventions in Aging, 13, 1457–1464. DOI: 10.2147/CIA.S164419. PMID: 30197507.
Gutiérrez-Robledo, L.M., Villasís-Keever, M.A., Avila-Avila, A., Medina-Campos, R.H., Castrejón-Pérez, R.C., & García-Peña, C. (2021). Ảnh hưởng của phẫu thuật đục thủy tinh thể đối với tần suất té ngã ở người cao tuổi: Một bài tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí Nhãn khoa. DOI: 10.1155/2021/2169571. PMID: 33815834. PMC: 7987466.
Palagyi, A., Ng, J.Q., Rogers, K., Meuleners, L., McCluskey, P., White, A., Morlet, N., & Keay, L. (2017). Nỗi sợ ngã và chức năng thể chất ở người cao tuổi bị đục thủy tinh thể: nghiên cứu vai trò của thị lực như một yếu tố điều tiết. Tạp chí Geriatrics and Gerontology International, 17(10), 1551–1558. DOI: 10.1111/ggi.12930. PMID: 27917612.
Wood, J.M., Tyrrell, R.A., Chaparro, A., Marszalek, R.P., Carberry, T.P., & Chu, B.S. (2012). Ngay cả khi bị suy giảm thị lực ở mức độ trung bình cũng làm giảm khả năng của người lái xe trong việc quan sát người đi bộ vào ban đêm. Investigative Ophthalmology and Visual Science, 53(6), 2586–2592. DOI: 10.1167/iovs.11-9083. PMID: 22427575.
