シニア・コンサルタント眼科医アラン・フォン博士と視力を守る
視界がゆがんで見えたり、ぼやけて見えたりすることはありませんか？網膜に繊細な瘢痕組織の層が形成される疾患である網膜上膜（ERM）の影響を経験している可能性があります。網膜上膜は網膜上に繊細な瘢痕組織を形成する疾患です。最初は微妙なことが多いのですが、徐々に中心視力に影響を及ぼし、日常作業が困難になることがあります。エンジェル・アイ＆白内障センターでは、ERMの状態を理解し、治療と視力回復のための選択肢を検討するお手伝いをいたします。
網膜上膜とは、網膜の内面にできる薄い半透明の線維性組織の層で、一般的には眼球の黄斑部（シャープな中心視力をつかさどる部分）の上にできます。この膜は時間の経過とともに収縮し、網膜を牽引したり、視界をゆがめるしわのような効果をもたらします。
黄斑陥凹やセロファン黄斑症（光沢のある透明な外観のため）としても知られるERMは、軽度で無症状の場合もあれば、進行すると視機能に重大な影響を及ぼすこともある。膜が安定したままであったり、自然に剥がれたりするものもあるが、悪化して視力回復のための外科的手術が必要になるものもある。
網膜上膜は多くの場合、加齢に伴う眼の変化に関係しています。しかし、以下のような他の眼疾患や出来事が原因で発症することもある：
危険因子には以下のようなものがある：
ERMの多くの人は、初期段階では症状に気づかないかもしれない。眼底拡張検査や網膜画像検査（OCT）で発見されることが多い。
症状が出る場合は、以下のようなものがある：
このような症状は通常片目だけに現れ、両眼の視力を比較したときに顕著に現れることがある。
ERMが軽度で、視力に大きな影響がない場合は、すぐに治療を行わず、定期的な経過観察をお勧めすることがあります。
しかし、もしそうなら：
...その場合、牽引を和らげ、よりクリアな視界を取り戻すために手術が勧められるかもしれない。
ERMが軽度で、視力に大きな影響がない場合は、すぐに治療を行わず、定期的な経過観察をお勧めします。しかし、視力が悪化し、日常生活に支障をきたすようであれば、牽引を和らげ、よりクリアな視界を取り戻すために手術をお勧めすることもあります。
症候性ERMに対する最も効果的な治療法は、硝子体膜剥離術を伴う硝子体手術と呼ばれる手術法である。この手術では
白目に小さな切開を入れる（各0.5mm以下）。
硝子体ゲルを除去して網膜にアクセスする。
細い鉗子を使って、黄斑から膜を注意深く剥がす。
これはキーホール顕微鏡手術の一種で、局所麻酔で行われ、通常は日帰り手術で終了する。切開は自己密封性で、縫合は必要ありません。
視力は通常、数週間から数ヵ月かけて徐々に改善する。
術後のケアは軽度で、回復は一般的に快適である。
改善の程度は、ERMがどれくらいの期間存在したか、永久的な損傷が生じたかどうかによって異なる。
早期介入は、より良い結果につながることが多い。
BBM, PBM, MBBS (S'pore), MMed (Ophth),
FRCS (Edinburgh), MRCOphth (London), FAMS
Medical Director
Senior Consultant Eye Surgeon
Visiting Consultant @ SNEC
Adjunct A/Professor, Duke-NUS
アラン・フォン医師は、網膜上膜を含む複雑な網膜疾患の治療経験と実績 あります。エンジェル・アイ＆白内障センターに加わる前は、SNECの白内障・総合眼科部長を9年間務めました。
彼は患者ケアに誇りを持ち、時間をかけて患者に各症状を説明し、網膜画像を使って決定を下し、各治療が患者の視力ニーズに合わせて行われるようにしている。
視覚のゆがみやぼやけを感じたら、無視しないでください。網膜上膜は、特に早期診断によって効果的に治療することができます。
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