- Miopia tinggi berarti bola mata Anda secara fisik telah tumbuh terlalu panjang, sehingga meregangkan dan menipiskan retina. Risiko struktural tersebut tetap ada pada Anda, terlepas dari apakah Anda memakai kacamata, lensa kontak, atau pernah menjalani operasi LASIK.
- Degenerasi kisi, salah satu faktor risiko retina paling signifikan pada penderita miopia berat, tidak menimbulkan gejala apa pun dan hanya dapat dideteksi melalui pemeriksaan retina dengan pupil yang dilatasi.
- LASIK memperbaiki penglihatan pada permukaan kornea, tetapi tidak memperpendek bola mata. Komplikasi miopia tinggi tetap dapat terjadi setelah operasi refraktif, dan pemeriksaan retina pasca-LASIK tetap sama pentingnya.
- Degenerasi makula miopik adalah kondisi yang berbeda dari AMD terkait usia. Kondisi ini disebabkan oleh faktor struktural dan dapat berkembang pada orang dewasa berusia 30-an dan 40-an, jauh sebelum AMD biasanya muncul.
- Pemeriksaan retina dengan dilatasi pupil setiap tahun merupakan rekomendasi standar bagi penderita miopi berat, meskipun tidak menunjukkan gejala apa pun.
Kamu sudah memeriksakan mata tahun lalu. Resep kacamatanya hampir tidak berubah, ahli optometri mengatakan semuanya tampak baik-baik saja, dan kamu pulang dengan lensa baru serta rasa puas yang tenang karena telah mencoret satu hal dari daftar.
Pemeriksaan itu memang layak dilakukan. Namun, jika Anda menderita miopia berat (rabun jauh), mungkin pemeriksaan tersebut tidak mencakup pemeriksaan yang penting bagi kesehatan penglihatan Anda dalam jangka panjang: pemeriksaan menyeluruh terhadap retina Anda.
Miopia tinggi bukan sekadar resep kacamata dengan kekuatan lensa yang lebih tinggi. Hal ini berarti bola mata Anda secara fisik telah memanjang melebihi ukuran normal, dan perubahan struktural tersebut menimbulkan risiko-risiko spesifik dan serius di bagian belakang mata yang tidak dapat dideteksi melalui pemeriksaan resep kacamata standar.
Mengapa Panjang Mata Dapat Membahayakan Retina Anda?
Anatomi risiko miopi
Pada miopi tinggi, bola mata telah membesar melebihi ukuran normalnya. Panjang berlebih inilah yang menjadi akar risiko pada retina. Hal ini meregangkan jaringan halus di bagian belakang mata sehingga menimbulkan kerentanan yang nyata dan dapat diukur.
Kebanyakan orang menganggap miopia sebagai masalah lensa; cahaya yang membias ke arah yang salah, objek di kejauhan terlihat buram, dan sebagainya. Resep kacamata memperbaiki masalah optik tersebut. Namun, yang tidak dapat diperbaiki adalah penyebab utama resep tersebut: bola mata yang tumbuh terlalu panjang selama masa kanak-kanak dan remaja.
Seiring memanjangnya bola mata, retina tertarik dan menipis melintasi area permukaan yang lebih luas daripada yang seharusnya ditutupi (Vogels et al., 2026, PMID 42309346).
Penelitian menunjukkan bahwa risiko ablasi retina meningkat seiring dengan setiap peningkatan satu unit derajat miopia. Temuan ini sangat relevan bagi Singapura, di mana tingkat miopia termasuk yang tertinggi di dunia (Gerstenberger dkk., 2021, PMID 33197918).
Bagi anak-anak dan dewasa muda, langkah-langkah pengendalian miopia dapat membantu membatasi perpanjangan sumbu mata seiring berjalannya waktu (Grzybowski & Lanca, 2026, PMID 42083561).
Wabah miopia di Singapura dan dampaknya terhadap kesehatan retina
Singapura memiliki salah satu tingkat miopia tertinggi di dunia, dan sebagian besar orang dewasa di sini berisiko tinggi mengalami masalah retina hanya karena panjang bola mata mereka. Hal ini menjadikan skrining retina sebagai masalah kesehatan masyarakat, bukan sekadar masalah bagi pasien lanjut usia.
Data dari SNEC dan studi populasi yang lebih luas menunjukkan bahwa prevalensi miopia di kalangan dewasa muda di Singapura jauh di atas rata-rata global (Grzybowski dkk., 2020, PMID 31937276; Wong dkk., 2018, PMID 30242361).
Banyak dari mereka kini berusia 30-an, 40-an, dan 50-an, yaitu usia di mana dampak jangka panjang dari retina yang meregang mulai terlihat.
Gangguan Retina yang Lebih Sering Dialami oleh Penderita Miopi Tinggi
Degenerasi kisi
Degenerasi kisi adalah penipisan retina perifer yang berbentuk seperti kisi, yang meningkatkan risiko terjadinya lubang dan robekan pada retina. Kondisi ini sering kali hanya terdeteksi saat pemeriksaan retina dengan pupil yang dilatasi, tanpa menunjukkan gejala apa pun.
Degenerasi laticular umumnya tidak menimbulkan gejala pada kebanyakan orang. Tidak ada rasa sakit, tidak ada gangguan penglihatan yang jelas, dan tidak ada cara untuk mendeteksinya tanpa pemeriksaan dengan pelebaran pupil.
Banyak pasien baru mengetahui bahwa mereka mengidap penyakit tersebut hanya karena mengikuti pemeriksaan skrining rutin (Suzuki & Farah, 2004, PMID 15040617).
Seorang spesialis akan mengevaluasi risiko Anda dan merekomendasikan pemantauan atau tindakan medis sesuai kebutuhan. Adanya degenerasi kisi meningkatkan risiko robekan retina dan ablasi retina secara signifikan (Morano dkk., 2023, PMID 37274012).
Jika Anda menderita miopia berat dan belum pernah menjalani pemeriksaan retina dengan pelebaran pupil, Anda mungkin menderita degenerasi jaring tanpa menyadarinya. Pemeriksaan retina adalah satu-satunya cara untuk mengetahuinya. Hubungi Angel Eye & Cataract hari ini juga.
Robekan dan ablasi retina
Penderita miopi berat memiliki risiko seumur hidup yang jauh lebih tinggi untuk mengalami robekan dan ablasi retina dibandingkan dengan populasi umum — sebuah pola yang terlihat jelas di Singapura, di mana tingkat miopi termasuk yang tertinggi di dunia. Ablasi vitreus posterior dini, yang lebih sering terjadi pada mata miopi, merupakan pemicu utama terjadinya robekan retina. Munculnya kilatan cahaya atau bintik-bintik mengambang yang baru harus segera diperiksa.
Seiring berjalannya waktu, vitreus terlepas dari permukaan retina, suatu proses yang disebut pelepasan vitreus posterior (PVD), dan hal ini cenderung terjadi lebih dini pada mata dengan miopi tinggi dibandingkan pada populasi umum (Jindachomthong dkk., 2023, PMID 36307014).
Ketika vitreus terlepas, hal itu dapat menarik retina sehingga menyebabkan robekan. Jika tidak ditangani, robekan tersebut dapat menyebabkan ablasi retina, yaitu kondisi di mana retina terlepas dari jaringan di bawahnya. Pilihan pengobatan meliputi fotokoagulasi laser dan kriopeksi.
| Pengobatan | Cara kerjanya | Tujuan |
| Fotokoagulasi laser | Sinar laser membentuk segel di sekeliling robekan tersebut | Mencegah cairan melewati robekan dan menyebabkan ablasi |
| Kriofeksi | Proses pembekuan dilakukan di sekitar robekan | Membentuk jaringan parut yang menahan retina agar tetap pada tempatnya |
Jika Anda mendapati adanya peningkatan mendadak pada bintik-bintik mengambang, kilatan cahaya, atau bayangan yang bergerak melintasi bidang penglihatan Anda, segera lakukan pemeriksaan retina pada hari yang sama. Bagi banyak pasien, penanganan dini terhadap robekan retina dapat mencegah terjadinya ablasi retina sepenuhnya (Qureshi & Steel, 2020, PMID 31576027).
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan
- Peningkatan mendadak pada bintik-bintik mengambang, terutama bintik-bintik gelap atau garis-garis baru yang muncul dalam penglihatan Anda
- Kilatan cahaya, terutama dalam kondisi minim cahaya atau di tepi bidang penglihatan Anda
- Bayangan, tirai, atau area gelap yang menyebar di sebagian bidang pandang Anda
- Jika salah satu gejala di atas muncul setelah aktivitas fisik, benturan di kepala, atau menggosok mata
Degenerasi makula rabun
Degenerasi makula miopik adalah kondisi yang berbeda dari degenerasi makula terkait usia (AMD). Kondisi ini disebabkan oleh peregangan mekanis pada retina bagian tengah dan dapat terjadi pada orang dewasa berusia 30-an dan 40-an. Pemindaian OCT makula secara rutin merupakan metode pemantauan standar.
MMD dan AMD adalah dua kondisi terpisah dengan penyebab yang berbeda. AMD terutama dipicu oleh faktor usia dan umumnya menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun. MMD dipicu oleh faktor struktural dan dapat muncul pada orang dewasa yang lebih muda (Ohno-Matsui, 2025, PMID 41083732).
Di Singapura, sekitar satu dari 26 orang dewasa menderita MMD, dengan prevalensi yang meningkat secara signifikan di kalangan penderita miopia tinggi (Wong dkk., 2018, PMID 30242361).
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan
- Penglihatan kabur atau terdistorsi pada bagian tengah penglihatan Anda, terutama saat membaca
- Garis lurus yang tampak bergelombang atau bengkok saat Anda melihatnya secara langsung
- Sebuah area yang pudar atau kabur di tengah bidang pandang Anda
- Kesulitan mengenali wajah atau membaca tulisan kecil meskipun resep kacamatanya sudah terbaru
Apa Saja yang Dilakukan dalam Pemeriksaan Retina untuk Miopia Tinggi?
Apa saja yang diperiksa dan seberapa sering
Pemeriksaan retina dengan dilatasi pupil setiap tahun merupakan rekomendasi standar bagi penderita miopia tinggi, meskipun tidak ada gejala apa pun. Pencitraan OCT dan pengukuran panjang aksial memberikan informasi klinis tambahan yang lebih mendetail daripada yang diperoleh dari pemeriksaan mata standar.
Pemeriksaan retina menyeluruh pada penderita miopia tinggi biasanya mencakup tiga komponen:
- Pemeriksaan retina dengan pupil yang melebar: tetes mata digunakan untuk melebarkan pupil agar spesialis dapat melihat seluruh bagian retina, baik bagian tepi maupun bagian tengahnya. Ini adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mendeteksi kelainan pada bagian tepi retina, seperti degenerasi kisi.
- Pemeriksaan OCT pada makula: menilai integritas struktural retina bagian tengah dalam penampang melintang.
- Pengukuran panjang aksial: digunakan pada anak-anak dan remaja dengan miopia progresif untuk memantau perpanjangan bola mata dan menjadi dasar pengambilan keputusan terkait pengendalian miopia (Grzybowski & Lanca, 2026, PMID 42083561).
Bagi orang dewasa, pemeriksaan tahunan merupakan standar, bahkan jika tidak ada gejala. Jika Anda memiliki kondisi medis tertentu seperti degenerasi kisi atau riwayat robekan retina, dokter spesialis Anda mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan berkala yang lebih sering.
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan
- Setiap gejala fisik baru yang muncul di antara jadwal pemeriksaan tahunan. Jangan menunda hingga jadwal pemeriksaan berikutnya
- Perubahan pada kualitas penglihatan Anda yang tidak dapat dijelaskan oleh resep kacamata Anda saat ini
- Meningkatnya kepekaan terhadap silau atau cahaya, terutama di dalam ruangan
Apakah LASIK Dapat Menghilangkan Risiko pada Retina yang Terkait dengan Miopia Tinggi?
Sebuah kesalahpahaman penting yang perlu diklarifikasi
- LASIK hanya memperbaiki kelainan refraksi pada permukaan kornea.
- Hal itu tidak mengubah panjang bola mata.
- Risiko pada retina tetap ada setelah operasi, dan pemeriksaan retina secara rutin sama pentingnya pada masa pascaoperasi.
LASIK membentuk ulang permukaan kornea untuk mengoreksi kelainan refraksi. Namun, prosedur ini tidak dapat memperpendek bola mata. Penelitian menegaskan bahwa komplikasi miopia tinggi tetap terjadi setelah operasi refraktif (Du dkk., 2024, PMID 39036706), dan risiko degenerasi kisi, robekan retina, serta degenerasi makula miopik tetap sama.
Bagi penderita miopi berat yang telah menjalani operasi LASIK, pemeriksaan retina tahunan bisa dibilang lebih penting daripada sebelumnya. Kacamata sudah tidak dipakai lagi, dan dengan demikian, tidak ada lagi pengingat untuk kembali ke klinik.
Jika Anda pernah menjalani operasi LASIK sebelumnya, sebaiknya Anda menjadwalkan pemeriksaan retina tahunan. Hubungi Angel Eye & Cataract Centre untuk mengatur pemeriksaan retina pasca-LASIK.
Pesan Jadwal Pemeriksaan Jaringan Mata di Angel Eye & Cataract Centre
Dr. Allan Fong adalah Ahli Bedah Mata Konsultan Senior dan spesialis retina yang berpraktik di Singapura, dengan pengalaman lebih dari 26 tahun di bidang oftalmologi dan mantan Kepala Departemen Katarak & Oftalmologi Komprehensif di SNEC.
Jika Anda menderita miopi sedang hingga berat, pemeriksaan retina tahunan merupakan salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan penglihatan Anda dalam jangka panjang. Daftarkan diri Anda untuk pemeriksaan dengan Dr. Allan Fong hari ini.
Daftar Pustaka
- Vogels DHJ, Ma Q, Boote C, Klaver CCW, LaPointe VLS, Dickman MM. Remodeling sklera pada miopia: mekanisme dan pendekatan terapeutik. Kemajuan dalam Penelitian Retina dan Mata. 2026;113:101486. PMID: 42309346
- Grzybowski A, Lanca C. Penatalaksanaan miopia: ulasan singkat. Hipotesis Medis: Penemuan dan Inovasi dalam Ilmu Mata. 2026;15(1):19–39. PMID: 42083561; PMC13135658
- Grzybowski A, Kanclerz P, Tsubota K, Lanca C, Saw SM. Tinjauan mengenai epidemiologi miopia pada anak sekolah di seluruh dunia. BMC Ophthalmology. 2020;20(1):27. PMID: 31937276; PMC6961361
- Wong YL, Sabanayagam C, Ding Y, dkk. Prevalensi, faktor risiko, dan dampak degenerasi makula miopik terhadap gangguan penglihatan dan fungsi pada orang dewasa di Singapura. Oftalmologi Investigatif & Ilmu Penglihatan. 2018;59(11):4603–4613. PMID: 30242361
- Morano MJ, Khan MA, Zhang Q, dkk. Insidensi dan faktor risiko ablasi retina serta robekan retina setelah operasi katarak: Analisis Registri IRIS. Ilmu Kedokteran Mata. 2023;3(4):100314. PMID: 37274012; PMC10239011
- Suzuki CR, Farah ME. Perubahan pada bagian tepi retina setelah prosedur laser in situ keratomileusis pada pasien dengan miopi tinggi. Jurnal Oftalmologi Kanada. 2004;39(1):69–73. PMID: 15040617
- Jindachomthong KK, Cabral H, Subramanian ML, dkk. Insiden dan faktor risiko terjadinya robekan retina yang tertunda setelah terjadinya pelepasan vitreus posterior akut yang disertai gejala. Oftalmologi Retina. 2023;7(4):318–324. PMID: 36307014
- Ohno-Matsui K. Miopia patologis. Eye (London). 2025;39(18):3218–3228. PMID: 41083732; PMC12669679
- Qureshi MH, Steel DHW. Ablasi retina pasca fakoemulsifikasi katarak — tinjauan literatur. Eye (London). 2020;34(4):616–631. PMID: 31576027; PMC7093479
- Du Y, Meng J, He W, Qi J, Lu Y, Zhu X. Komplikasi miopia tinggi: pembaruan mulai dari manifestasi klinis hingga mekanisme yang mendasarinya. Kemajuan dalam Praktik dan Penelitian Oftalmologi. 2024;4(3):156–163. PMID: 39036706; PMC11260019
- Gerstenberger E, Stoffelns B, Nickels S, dkk. Insiden ablasi retina di Jerman: hasil dari Studi Kesehatan Gutenberg. Ophthalmologica. 2021;244(2):133–140. PMID: 33197918
