Seiring bertambahnya usia, penglihatan kita secara alamiah berubah, tetapi bagi sebagian orang, perubahan ini lebih dari sekadar membutuhkan kacamata baca atau pencahayaan yang lebih baik. Dengan degenerasi makula terkait usia (AMD), misalnya, tugas sehari-hari menjadi sulit.
Dalam artikel ini, kami akan membahas semua hal yang perlu Anda ketahui tentang AMD, dampaknya terhadap kualitas hidup Anda, dan cara menanganinya.
Apa itu Degenerasi Makula Terkait Usia?
AMD memengaruhi makula, bagian tengah retina yang menghasilkan penglihatan tajam. Penyakit mata ini tidak menyebabkan kebutaan total, tetapi memengaruhi kualitas hidup Anda dengan mengaburkan atau mendistorsi penglihatan sentral, sehingga sulit untuk membaca, mengenali wajah, atau melakukan aktivitas sehari-hari lainnya yang membutuhkan penglihatan yang jelas.
AMD umumnya menyerang orang berusia di atas 50 tahun, dengan gejala yang tidak muncul hingga kehilangan penglihatan yang signifikan. Oleh karena itu, pemeriksaan mata secara teratur sangat penting untuk deteksi dini dan penatalaksanaan.
Jenis-jenis Degenerasi Makula Terkait Usia
AMD terjadi dalam dua bentuk utama: AMD kering dan AMD basah. Meskipun kedua jenis ini memengaruhi makula, keduanya berbeda dalam hal perkembangan, tingkat keparahan, dan pendekatan pengobatan.
AMD kering (AMD non-neovaskular)
AMD kering mencakup sekitar 90% dari kasus AMD di Singapura. Kondisi ini ditandai dengan endapan kuning kecil yang terakumulasi di bawah makula, sehingga menyebabkan makula menipis dan kehilangan fungsinya seiring waktu. AMD kering berkembang secara perlahan, secara bertahap kehilangan penglihatan sentral.
Pada tahap awal, orang mungkin tidak menyadari gejala yang signifikan, tetapi seiring dengan perkembangan penyakit, penglihatan dapat menjadi semakin kabur atau terdistorsi.
AMD Basah (AMD Neovaskular)
AMD basah lebih jarang terjadi tetapi lebih parah. Kondisi ini ditandai dengan pembuluh darah abnormal yang tumbuh di bawah makula, mengeluarkan cairan atau darah, dan menyebabkan kehilangan penglihatan secara cepat. AMD jenis ini berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan gangguan penglihatan sentral yang signifikan dalam waktu singkat jika tidak ditangani.
Gejala AMD basah sering kali muncul secara tiba-tiba dan meliputi distorsi penglihatan, bintik-bintik buta, dan penglihatan sentral yang cepat kabur. Penanganan medis segera diperlukan untuk mencegah kerusakan penglihatan lebih lanjut.
Gejala Degenerasi Makula Terkait Usia
AMD biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dan gejala dapat berkembang secara bertahap, terutama pada kasus AMD kering. Tanda-tanda umum dari kondisi ini meliputi:
- Penglihatan sentral kabur atau terdistorsi
- Kesulitan mengenali wajah
- Bintik gelap atau kosong pada penglihatan sentral
- Kecerahan atau intensitas warna yang berkurang
- Garis lurus tampak bergelombang atau bengkok (gejala AMD basah)
Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, jadwalkan pemeriksaan mata sesegera mungkin. Intervensi dini dapat membantu mempertahankan penglihatan.
Penyebab dan Faktor Risiko Degenerasi Makula Terkait Usia
- Usia - AMD sebagian besar ditemukan pada orang berusia di atas 50 tahun.
- Genetika - Riwayat keluarga dengan AMD meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini.
- Merokok - Penggunaan tembakau meningkatkan risiko AMD karena dapat merusak pembuluh darah mata.
- Obesitas - Kelebihan berat badan dapat berkontribusi terhadap risiko perkembangan AMD.
- Tekanan Darah Tinggi - Kerusakan akibat hipertensi mempengaruhi kesehatan pembuluh darah mata.
- Diet - Diet yang kekurangan nutrisi seperti antioksidan dan asam lemak omega-3 dapat meningkatkan risiko.
- Paparan Sinar Matahari yang Terlalu Lama - Kerusakan akibat sinar UV dapat berperan dalam pengembangan AMD dari waktu ke waktu.
Bagaimana Cara Mendiagnosis Degenerasi Makula Terkait Usia?
AMD didiagnosis melalui pemeriksaan mata secara mendetail yang meliputi:
- Tes Ketajaman Penglihatan - Mengukur penglihatan Anda pada jarak yang berbeda.
- Pemeriksaan Mata Melebar - Pemeriksaan makula untuk mencari tanda-tanda AMD.
- Amsler Grid Test - Mengidentifikasi distorsi pada penglihatan, gejala utama AMD. Kotak yang hilang atau garis bergelombang pada tes pemantauan mandiri Amsler mengindikasikan perubahan pada makula akibat kebocoran cairan dan darah ke dalam lapisan sub-retina dan intra-retina
- Optical Coherence Tomography (OCT) - Menghasilkan gambar penampang retina yang mendetail untuk mendeteksi kelainan.
- Angiografi Fluorescein - Menggunakan pewarna (fluorescein) untuk menyoroti aliran dan pertumbuhan pembuluh darah yang abnormal pada AMD basah.
- Fotografi Fundus Berwarna - fotografi beresolusi sangat tinggi dan berwarna yang menunjukkan tingkat AMD dalam tampilan denah.
Pemeriksaan mata secara teratur, terutama bagi individu yang berisiko tinggi, disarankan untuk deteksi dini dan penatalaksanaan yang efektif.
Pilihan Pengobatan untuk Degenerasi Makula Terkait Usia
AMD tidak dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat mengurangi perkembangannya dan, dalam beberapa kasus, memperbaiki penglihatan. Pendekatan pengobatan bervariasi, tergantung pada kondisi AMD kering atau basah.
Suntikan Anti-VEGF untuk AMD Basah
Suntikan faktor pertumbuhan endotel vaskular (anti-VEGF) adalah pengobatan yang paling efektif untuk AMD basah. Suntikan ini membantu mencegah pertumbuhan dan kebocoran pembuluh darah yang tidak normal, memperlambat kehilangan penglihatan, dan pada beberapa kasus, memperbaiki penglihatan. Obat anti-VEGF meliputi Vabysmo, Lucentis, Eylea 2mg, Eyela 8mg, dan Avastin. Pengobatan biasanya memerlukan suntikan rutin untuk mempertahankan hasil.
Terapi Fotodinamik
Terapi fotodinamik (PDT) adalah pendekatan pengobatan untuk AMD basah. Obat yang peka terhadap cahaya disuntikkan ke dalam aliran darah, yang kemudian diaktifkan dengan sinar laser untuk menargetkan dan menghancurkan pembuluh darah yang tidak normal. PDT sering digunakan bersama dengan injeksi anti-VEGF untuk hasil yang lebih baik. Anti-VEGF merupakan dasar pengobatan, dan PDT menyempurnakannya pada kasus-kasus tertentu, tetapi tidak pada semua kasus AMD basah.
Kami menggunakan PDT untuk polip yang cairan subretina tidak dapat diatasi dengan anti-VEGF. Sebagian dari AMD (PCV, Polypoidal Vasculopathy) memiliki polip.Â
Polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) adalah subtipe dari degenerasi makula basah terkait usia (AMD). Kondisi ini ditandai dengan pertumbuhan pembuluh darah abnormal pada retina yang dapat mengeluarkan cairan atau darah, sehingga berpotensi menyebabkan kehilangan penglihatan. PCV berbeda dengan subtipe AMD basah lainnya, seperti neovaskularisasi koroid (choroidal neovascularization/CNV), dan mungkin memiliki gambaran klinis, riwayat alami, dan respons pengobatan yang berbeda.
Apa lagi yang dapat ditangani oleh PDT? Kami juga dapat menggunakan PDT setengah pengaruh untuk kebocoran CSR subfoveal di mana SRF tidak sembuh secara spontan setelah 6 bulan atau lebih. Namun, CSR (central serous retinopathy) adalah penyakit yang berbeda dengan AMD.Â
Hal ini untuk memperjelas kegunaan PDT dalam CSR dan AMD.
Suplemen Nutrisi yang direkomendasikan untuk AMD
Untuk individu dengan AMD, suplemen nutrisi dapat bekerja melawan perkembangan penyakit. Formula AREDS 2 mengandung kombinasi spesifik dari dosis tertentu Lutein, Zeaxanthin, Zinc, Tembaga, Vitamin C dan Vitamin E, yang dapat memperlambat perkembangan kehilangan penglihatan yang parah pada beberapa pasien. Hal ini dihasilkan dari uji coba terkontrol secara acak yang sangat penting (AREDS 2).
Operasi Laser untuk AMD Basah
Untuk beberapa pasien, operasi laser mungkin direkomendasikan untuk menangani AMD basah dengan menutup pembuluh darah abnormal dan mencegah kebocoran lebih lanjut, sehingga mengurangi kerusakan pada retina. Prosedur ini dapat memperlambat perkembangan penyakit pada kasus-kasus tertentu, di mana suntikan anti-VEGF tidak memadai atau tidak sesuai.
Bagaimana Degenerasi Makula Terkait Usia Mempengaruhi Kualitas Hidup
AMD dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari, sehingga menyulitkan untuk melakukan tugas-tugas yang membutuhkan penglihatan yang tajam. Banyak orang mengalami frustrasi, kecemasan, dan bahkan depresi saat penglihatan mereka memburuk.
Menyesuaikan diri dengan kehilangan penglihatan sering kali membutuhkan perubahan gaya hidup, alat bantu, dan dukungan dari keluarga dan penyedia layanan kesehatan. Untuk individu dengan AMD yang parah, alat bantu penglihatan rendah seperti kaca pembesar, pencahayaan yang lebih terang, dan teknologi adaptif dapat membantu mempertahankan kemandirian. Program rehabilitasi juga tersedia untuk membantu pasien mengembangkan strategi baru dalam menavigasi lingkungannya.
Meskipun AMD menghadirkan tantangan yang signifikan, dengan dukungan yang tepat dan alat bantu yang adaptif, banyak dari mereka yang terus menjalani kehidupan yang memuaskan dan mandiri.
Dapatkan Perawatan untuk AMD di Angel Eye & Cataract Centre
Deteksi dini AMD sangat penting untuk menjaga penglihatan. Karena gejala mungkin tidak muncul hingga penyakit berkembang secara signifikan, maka pemeriksaan mata secara rutin sangatlah penting, terutama bagi individu berusia di atas 50 tahun atau mereka yang memiliki faktor risiko. Mendeteksi AMD secara dini memungkinkan intervensi tepat waktu, memperlambat perkembangan dan mengurangi risiko kehilangan penglihatan yang parah.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami perubahan penglihatan, Angel Eye & Cataract Centre menawarkan pemeriksaan dan perawatan mata yang komprehensif untuk AMD. Kami berdedikasi untuk menjaga penglihatan Anda dan membantu Anda mempertahankan kualitas hidup Anda.
Jadwalkan janji temu dengan kami dan mulailah melindungi kesehatan mata Anda.
