Wawasan Medis

Pelajari lebih lanjut tentang dunia kesehatan mata dengan artikel edukasi Dr Allan Fong.

Penyakit Mata Akibat Tiroid di Singapura: Gejala, Penyebab, dan Kapan Harus Bertindak

Mata yang melotot atau penglihatan ganda yang baru muncul bisa menjadi tanda penyakit mata tiroid. Pelajari gejala penyakit mata tiroid di Singapura, penyebabnya, serta tanda-tanda peringatan yang memerlukan penanganan segera
Terkadang, tanda pertama adanya masalah tiroid bukanlah kelelahan atau perubahan berat badan, melainkan mata. Penyakit mata tiroid, yang juga disebut penyakit mata Graves, adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyebabkan peradangan pada otot dan jaringan lemak di sekitar mata. Ini merupakan penyebab paling umum mata menonjol dan tampak melotot pada orang dewasa, dan biasanya terjadi bersamaan dengan tiroid yang terlalu aktif. Penderita penyakit mata tiroid di Singapura mungkin menyadari bahwa mata mereka terlihat lebih menonjol atau seolah-olah terkejut, kelopak mata yang tidak lagi dapat menutup sepenuhnya, kemerahan dan pembengkakan, penglihatan ganda, serta rasa tidak nyaman berupa mata kering dan gatal yang terus-menerus. Mata yang menonjol ke depan disebut proptosis, sedangkan penglihatan ganda, yang disebut diplopia, terjadi ketika otot mata yang bengkak tidak lagi dapat menggerakkan kedua mata secara serempak.

Kabar menggembirakan adalah bahwa sebagian besar kasus bersifat ringan dan sembuh dengan sendirinya, serta sebagian besar tidak pernah mengancam penglihatan. Namun, sebagian kecil kasus mengalami fase yang lebih aktif di mana peradangan memburuk selama berbulan-bulan sebelum akhirnya stabil, dan sejumlah kecil kasus mengalami tekanan pada saraf optik yang memerlukan penanganan segera. Mengetahui tanda-tanda mana yang bersifat rutin dan mana yang memerlukan perhatian segera merupakan salah satu hal paling bermanfaat yang dapat Anda peroleh dari artikel ini. Langkah terpenting yang dapat dilakukan seseorang adalah berhenti merokok, karena kebiasaan ini sangat erat kaitannya dengan penyakit yang lebih parah. Menjaga kadar tiroid tetap terkendali, meredakan mata kering, dan melindungi permukaan mata juga sangat membantu. Pemeriksaan mata yang menyeluruh, dengan masukan dari seorang ahli endokrinologi, dapat memastikan diagnosis, menilai tingkat keparahan penyakit, dan memandu pengobatan. Artikel ini menjelaskan tanda-tandanya, mengapa mata menonjol dan penglihatan menjadi ganda, kapan kondisi ini memburuk, apa yang dapat membantu dalam kehidupan sehari-hari, serta kapan gejala memerlukan perhatian segera. Silakan baca terus untuk mendapatkan gambaran lengkapnya.

Hui Min (bukan nama sebenarnya), 43 tahun, pertama kali menyadarinya dari sebuah foto. Pada perayaan ulang tahun keponakannya di area terbuka di bawah blok HDB milik kakaknya—dalam foto yang diunggah kakaknya—matanya tampak lebih melebar daripada yang ia ingat, hampir seolah terkejut, seakan-akan ia tertangkap basah saat sedang terkejut. Ia menganggapnya sebagai sudut pengambilan gambar yang kurang bagus dan menertawakannya.

Namun, perasaan bahwa ada sesuatu yang berubah tak kunjung sirna. Matanya terasa kering dan gatal menjelang siang, semakin parah di dalam ruangan ber-AC kantor dan selama perjalanan pulang dengan MRT yang dingin, dan matanya tiba-tiba berair di saat-saat tak terduga meski terasa sangat kekurangan kelembapan. Cahaya terang membuatnya menyipitkan mata, dan pada beberapa pagi kelopak matanya terasa kencang. Seorang rekan kerja dengan lembut menanyakan apakah dia cukup tidur.

Lalu ada hal-hal kecil yang tak bisa dijelaskannya. Bagian putih pada salah satu matanya tampak kemerahan dan sedikit bengkak. Saat mengaplikasikan maskara, ia menyadari kelopak mata atasnya berada lebih tinggi daripada sebelumnya, sehingga memperlihatkan lebih banyak bagian putih di atas iris matanya. Sekali atau dua kali, saat membaca teks terjemahan di televisi, ia melihat bayangan samar dan harus mengedipkan mata untuk menghilangkannya.

Selama berbulan-bulan ia merasa gelisah, detak jantungnya sesekali berdebar kencang, dan berat badannya turun tanpa disengaja. Ia mengaitkan semua itu dengan tahun yang penuh tekanan. Tak pernah terlintas dalam benaknya bahwa detak jantung yang berdebar kencang dan perubahan pada matanya mungkin mengisyaratkan hal yang sama.

Yang paling membuatnya gelisah adalah cermin. Wajah yang terpantul di sana adalah wajahnya, namun seolah-olah bukan dirinya; matanya tampak sedikit terlalu menonjol, sedikit terlalu berkilau. Ia mulai menghindari kamera, lalu cermin. Suatu malam, ia akhirnya mengetikkan gejala-gejalanya di ponselnya, dan sebuah istilah yang belum pernah ia dengar terus muncul berulang kali: penyakit mata tiroid.

Inilah yang terjadi pada matanya.

Apa Itu Penyakit Mata Tiroid, dan Mengapa Hal Itu Terjadi?

Penyakit mata tiroid adalah suatu kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyebabkan peradangan pada otot dan jaringan lemak di sekitar mata. Kondisi ini biasanya terkait dengan penyakit Graves dan kelenjar tiroid, serta merupakan gangguan autoimun yang paling umum pada rongga mata pada orang dewasa.
Antibodi yang sama yang menyerang kelenjar tiroid juga menyerang jaringan di rongga mata, sehingga menyebabkan pembengkakan. Hal ini mendorong mata ke depan dan menarik kelopak mata ke belakang, yang menimbulkan tampilan menonjol dan tatapan kosong yang sering kali menjadi ciri pertama yang diperhatikan banyak orang. Gejala ini dapat muncul sebelum, selama, atau setelah diagnosis masalah tiroid, dan pada sejumlah kecil orang, kadar tiroidnya normal atau bahkan rendah.
“Pasien sering kali terkejut bahwa tiroid dapat menyebabkan masalah mata,” kata Dr Allan Fong, seorang spesialis mata di Angel Eye & Cataract Centre. “Hal yang menggembirakan adalah sebagian besar penyakit mata tiroid bersifat ringan. Yang terpenting adalah mendeteksinya sejak dini, mengontrol profil hormon tiroid, dan melakukan pemeriksaan lanjutan secara teratur, karena sejumlah kecil pasien dapat berkembang ke fase yang lebih aktif, dan merekalah yang ingin kami deteksi sebelum mata mereka terancam.”

Apa Saja Gejala Penyakit Mata Akibat Gangguan Tiroid?

Gejala yang paling umum adalah tatapan kosong atau mata melebar saat kelopak mata tertarik ke belakang, mata yang tampak menonjol ke depan, kemerahan dan pembengkakan pada kelopak mata serta bagian putih mata, rasa kering dan seperti ada pasir di mata, serta penglihatan ganda akibat pembengkakan otot mata. Para dokter menyebut kondisi mata yang menonjol ini sebagai proptosis, sedangkan penglihatan ganda disebut diplopia.

Penarikan kelopak mata ke dalam dan pembengkakan adalah dua temuan yang paling umum, dan penglihatan ganda dapat muncul seiring membesarnya otot-otot yang menggerakkan mata. Inilah perubahan-perubahan yang selama ini diamati Hui Min di cermin. Gejala penyakit mata tiroid dapat muncul secara bertahap, sehingga mudah diabaikan. Untungnya, sebagian besar kasus penyakit mata tiroid bersifat ringan, dan hanya sebagian kecil yang menjadi parah, namun tanda-tandanya perlu dikenali sejak dini.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Tatapan yang menatap tajam dengan mata melebar, atau bagian putih mata yang terlihat lebih banyak di atas iris
  • Mata yang terlihat lebih menonjol, atau terasa seperti terdorong ke depan
  • Kemerahan, pembengkakan, rasa gatal, atau penglihatan ganda yang baru muncul

Mengapa Mata Menonjol ke Depan pada Penyakit Mata Tiroid?

Kelainan mata yang menonjol ini, yang disebut proptosis, terjadi karena otot dan lemak yang meradang di belakang mata membengkak di dalam rongga tulang yang tidak dapat melebar. Karena tidak ada ruang lain untuk meluas, jaringan tersebut mendorong bola mata ke depan. Penyakit mata tiroid merupakan penyebab paling umum proptosis pada orang dewasa, dan dapat menyerang satu atau kedua mata.
Karena rongga mata merupakan ruang tulang yang tertutup, pembengkakan sekecil apa pun dapat menggeser mata ke depan secara nyata dan menarik kelopak mata hingga terpisah. Seiring mata yang semakin maju ke depan, kelopak mata mungkin tidak lagi bersentuhan saat berkedip atau saat tidur, sehingga permukaan mata terpapar—dan inilah salah satu alasan mengapa mata terasa sangat kering. Derajat tonjolan diukur di klinik menggunakan alat kecil dan dipantau dari waktu ke waktu, karena perubahan dapat menandakan bahwa kondisi tersebut masih aktif. Proptosis dapat terjadi secara tidak merata antara kedua mata, dan asimetri yang terlihat jelas merupakan salah satu pola yang mengharuskan dilakukannya penilaian lebih lanjut.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Salah satu atau kedua mata tampak menonjol ke depan, atau bagian putih mata terlihat lebih banyak
  • Tutup yang tidak lagi bisa tertutup rapat, terutama saat semalaman
  • Perbedaan yang jelas dalam tingkat kejelasan antara kedua mata

Mengapa Penyakit Mata Tiroid Menyebabkan Penglihatan Ganda?

Penglihatan ganda, atau diplopia, terjadi ketika otot-otot yang menggerakkan mata membengkak dan kaku. Ketika salah satu mata tidak dapat bergerak selaras dengan mata lainnya, kedua gambar tersebut tidak lagi sejajar dan otak pun melihat ganda. Jenis penglihatan ganda ini terjadi saat kedua mata terbuka dan menghilang ketika salah satu mata ditutup.
Pada awalnya, penglihatan ganda ini sering terjadi secara sporadis, terasa lebih parah saat bangun tidur, saat lelah, atau saat menengadah atau menoleh ke samping, dan banyak orang belajar untuk mengedipkan mata atau memiringkan kepala untuk mengatasinya. Seiring otot-otot mata semakin kaku, gejala ini bisa menjadi konstan dan semakin sulit diabaikan. Hal ini membuat aktivitas sehari-hari menjadi tak terduga sulit: menilai jarak anak tangga dan tepi trotoar, membaca, dan terutama mengemudi, di mana munculnya bayangan kedua yang samar dari sebuah mobil atau lampu lalu lintas benar-benar berbahaya. Penglihatan ganda yang baru muncul, terus-menerus, atau mengganggu kegiatan mengemudi sebaiknya segera diperiksa, meskipun mata terasa nyaman dalam hal lain.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Dua gambar yang menyatu menjadi satu saat Anda menutup salah satu mata
  • Rasa sakitnya menjadi dua kali lipat saat bangun tidur atau saat menengadah atau menoleh ke samping
  • Penglihatan ganda yang baru muncul atau terus-menerus, terutama saat mengemudi

Apakah Penyakit Mata Tiroid Dapat Memburuk Seiring Berjalannya Waktu?

Sebagian besar penyakit mata tiroid bersifat ringan, namun pada sebagian kecil kasus, penyakit ini melewati fase yang lebih aktif di mana peradangan meningkat selama berbulan-bulan, mencapai titik jenuh, lalu perlahan mereda. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembengkakan di bagian belakang rongga mata menekan saraf optik. Kondisi ini mengancam penglihatan dan memerlukan penanganan segera, sehingga penting untuk mengenali tanda-tanda peringatannya.
Fase aktif adalah saat mata mengalami peradangan paling parah dan paling rentan mengalami perubahan; itulah sebabnya dokter menilai seberapa aktif penyakit tersebut dan memantaunya dengan cermat selama periode ini. Bagi kebanyakan orang, kondisi ini akan berlalu, sehingga mata menjadi lebih tenang meskipun beberapa perubahan tetap ada. Yang menjadi perhatian adalah sejumlah kecil pasien di mana tekanan di puncak rongga mata memengaruhi saraf optik, suatu komplikasi yang disebut neuropati optik distiroid. Tanda-tanda khasnya adalah penglihatan yang kabur dan warna-warna, terutama warna merah, yang tampak pudar atau kurang cerah, terkadang sebelum penglihatan itu sendiri tampak kabur.

Daniel (bukan nama sebenarnya), 54 tahun, menyadari perubahan yang dialaminya jauh lebih cepat daripada Hui Min. Dalam kurun waktu satu bulan, mata kanannya tampak semakin menonjol, kelopak matanya tidak bisa tertutup sepenuhnya di malam hari, dan bayangan ganda yang terus-menerus muncul setiap kali ia mengemudi pulang melalui jalan tol. Ia mulai menutup salah satu matanya untuk membaca layar ponselnya.

Lalu, suatu pagi, warna merah pada lencana sekolah putrinya tampak kusam dan keabu-abuan, seolah-olah ada yang menguras warnanya. Itulah tanda yang membuatnya segera mencari bantuan pada hari itu juga, alih-alih menunggu pemeriksaan rutin berikutnya. Instingnya memang tepat. Warna yang pudar, penglihatan yang semakin kabur, dan rasa sakit baru saat menggerakkan mata bukanlah gejala yang boleh diabaikan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Penglihatan yang terasa kabur, atau warna-warna—terutama warna merah—yang tampak pudar
  • Peningkatan yang cepat pada pembengkakan, atau mata yang tidak bisa tertutup pada malam hari
  • Penglihatan ganda yang baru muncul atau semakin parah, atau rasa sakit saat menggerakkan mata

Mengapa Mata Terasa Sangat Kering pada Penyakit Mata Tiroid?

Hal ini disebabkan karena kondisi tersebut membuat mata lebih terpapar. Ketika kelopak mata tertarik ke belakang dan bola mata menonjol ke depan, permukaan mata menjadi kurang terlindungi, kedipan mata seringkali tidak sempurna, dan air mata menguap lebih cepat. Mata kering, terasa gatal, dan berair merupakan beberapa keluhan yang paling umum.

Berbagai penelitian melaporkan bahwa sebagian besar penderita penyakit mata tiroid mengalami gejala mata kering, yang dipicu oleh paparan yang lebih intens, kedipan mata yang tidak sempurna, kelenjar minyak yang tersumbat, serta berkurangnya produksi air mata. Itulah sebabnya mata Hui Min terasa kering namun berair pada saat yang bersamaan, dan gejalanya seringkali semakin parah saat ia tiba di pusat jajanan untuk makan siang. Mengurangi rasa kering merupakan salah satu langkah sehari-hari yang paling bermanfaat, dan Anda dapat membaca lebih lanjut di halaman mata kering di situs klinik ini.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Rasa gatal, seperti ada pasir, atau perih, yang semakin parah di ruangan ber-AC
  • Mata yang berair namun tetap terasa kering
  • Penutup yang sepertinya tidak tertutup sepenuhnya, terutama saat tidur

Apa Saja yang Dapat Membantu Mengatasi Penyakit Mata Tiroid dalam Kehidupan Sehari-hari?

Berhenti merokok adalah langkah terpenting, karena merokok sangat erat kaitannya dengan penyakit yang lebih parah dan respons pengobatan yang kurang baik. Menjaga kadar tiroid agar tetap terkendali dengan baik, menggunakan tetes pelumas sesuai anjuran, melindungi mata, menjaga pola makan yang sehat, dan mengurangi stres—semua hal tersebut membantu menjaga kesehatan mata selama kondisi tersebut membaik.

Kelompok ahli menyarankan untuk berhenti merokok, menjaga kadar tiroid dalam batas normal, dan merujuk semua penderita ke spesialis, dengan penanganan yang lebih ringan untuk kasus-kasus yang lebih ringan. Panduan Dr. Fong kepada pasien menambahkan bahwa pola makan bergaya Mediterania yang kaya akan sayuran, ikan, buah-buahan, dan kacang-kacangan dapat membantu mengurangi peradangan, meskipun pola makan tidak dapat menyembuhkan penyakit mata tiroid. Membatasi suplemen yodium berlebih, gula berlebihan, makanan olahan tinggi, dan konsumsi alkohol berlebihan juga membantu, serta menjaga hidrasi yang cukup, dan mengurangi asupan garam jika kelopak mata bengkak. Karena stres dapat memperparah penyakit Graves, relaksasi dan tidur yang cukup juga sangat dianjurkan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

  • Berhenti merokok—perubahan paling penting yang bisa Anda lakukan
  • Tetes pelumas, hidrasi yang cukup, kedipan mata yang lengkap, dan tidur yang cukup
  • Pola makan bergaya Mediterania; kurangi asupan yodium, gula, makanan olahan, dan alkohol yang berlebihan; kurangi asupan garam jika kelopak mata bengkak

Pertanyaan yang Sering Diajukan Mengenai Penyakit Mata Tiroid di Singapura

Seringkali gejalanya membaik seiring meredanya fase aktif, dan penglihatan ganda mungkin berkurang setelah peradangan mereda. Beberapa pembengkakan atau perubahan pada otot mata mungkin tetap ada setelahnya dan dapat diatasi dengan pengobatan di kemudian hari. Pemeriksaan di Singapura dapat menilai seberapa aktif penyakit tersebut dan memberikan gambaran mengenai apa yang dapat diharapkan.

Sebagian besar penyakit mata tiroid bersifat ringan dan tidak mengancam penglihatan; hanya sebagian kecil yang berkembang menjadi parah. Dalam kasus yang sangat jarang, tekanan pada saraf optik dapat memengaruhi penglihatan dan memerlukan penanganan segera. Di Angel Eye & Cataract Centre, mata diperiksa dan dinilai tingkat aktivitasnya agar tanda-tanda peringatan dapat terdeteksi sejak dini.

Ya. Penyakit mata tiroid biasanya menyertai penyakit Graves, tetapi pada sejumlah kecil orang, kondisi ini muncul meskipun kadar tiroid normal atau bahkan rendah. Jika terjadi perubahan pada mata Anda, pemeriksaan di Singapura dapat memeriksa baik mata maupun tiroid Anda.

Kapan Anda Harus Mengunjungi Dokter Spesialis Mata Terkait Penyakit Mata Tiroid?

Segera periksakan diri ke dokter spesialis mata, melalui dokter umum atau poliklinik jika diperlukan, jika Anda mengalami:

Tampilan mata yang menatap tajam, mata yang menonjol, atau mata yang tidak bisa tertutup sepenuhnya

Kemerahan, pembengkakan, rasa nyeri, atau mata berair yang terus-menerus

Penglihatan ganda yang baru muncul atau semakin parah, atau rasa sakit saat menggerakkan mata

Perubahan mendadak pada penampilan mata dalam hitungan hari atau minggu

Setiap penurunan penglihatan, penglihatan yang kabur, atau warna yang tampak pudar, yang memerlukan penanganan segera

Di mana Anda bisa mendapatkan bantuan untuk Penyakit Mata Tiroid di Singapura?

Di Angel Eye & Cataract Centre, direktur medis Dr Allan Fong adalah seorang spesialis mata berpengalaman yang mendiagnosis penyakit mata tiroid, menilai tingkat aktivitas dan keparahannya, serta menangani masalah mata kering dan permukaan mata yang sering kali menyertainya. Dr. Allan Fong bekerja sama dengan para ahli endokrinologi agar mata dan tiroid dapat ditangani secara bersamaan, serta menjelaskan dengan jelas berbagai pilihan pengobatan untuk penyakit mata tiroid, mulai dari pelumas mata dan perlindungan mata hingga pengobatan yang digunakan untuk penyakit yang lebih aktif atau yang mengancam penglihatan.

Jika mata Anda mulai terlihat atau terasa berbeda, lebih menonjol, lebih kering, lebih sulit ditutup, atau Anda mengalami penglihatan ganda, ada baiknya mencari tahu penyebabnya, terutama jika kelenjar tiroid Anda sedang bermasalah. Perubahan yang Anda lihat di cermin itu memiliki nama, dan ada banyak hal yang dapat dilakukan untuk mengatasinya. Buatlah janji temu di Angel Eye & Cataract Centre untuk memeriksakan mata Anda terkait penyakit mata tiroid di Singapura.

Daftar Pustaka

  1. Wiersinga WM, Eckstein AK, Žarković M. Penyakit mata tiroid (orbitopati Graves): gambaran klinis, epidemiologi, patogenesis, dan penatalaksanaan. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2025;13:600–614.  https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(25)00066-X/abstract
  2. Penyakit Mata Tiroid. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; diperbarui pada tahun 2025. ID Rak Buku NBK582134.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582134/
  3. Orbitopati Graves. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. ID Rak Buku NBK549889.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549889/
  4. Orbitopati Terkait Tiroid: Gambaran Umum, Patofisiologi, Etiologi. Medscape eMedicine.  https://emedicine.medscape.com/article/1218444-overview
  5. Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka (NORD). Penyakit Mata Tiroid (ringkasan rekomendasi EUGOGO).  https://rarediseases.org/rare-diseases/thyroid-eye-disease/
  6. Park J, Baek S. Sindrom mata kering pada pasien penyakit mata tiroid: peran peningkatan kedipan yang tidak sempurna dan hilangnya kelenjar Meibom. Acta Ophthalmologica. 2019;97(5):e800–e806. DOI 10.1111/aos.14000.  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aos.14000
  7. Pola pemecahan lapisan air mata pada penyakit mata tiroid. Scientific Reports. 2021.  https://www.nature.com/articles/s41598-021-84661-4
  8. Tinjauan sistematis mengenai pengobatan permukaan mata pada kasus penyakit mata tiroid. Frontiers in Ophthalmology. 2024.  https://www.frontiersin.org/journals/ophthalmology/articles/10.3389/fopht.2024.1352355/full
  9. Craig JP, dkk. Laporan Definisi dan Klasifikasi TFOS DEWS II. The Ocular Surface. 2017;15(3):276–283.  https://www.tfosdewsreport.org/report-definition_and_classification/48_36/en/
  10. Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, dkk. Pedoman Praktik Klinis Kelompok Eropa untuk Orbitopati Graves (EUGOGO) Tahun 2021 mengenai penatalaksanaan medis orbitopati Graves. European Journal of Endocrinology. 2021;185(4):G43–G67. DOI 10.1530/EJE-21-0479.  https://academic.oup.com/ejendo/article/185/4/G43/6654384
  11. McKeag D, Lane C, Lazarus JH, dkk. Gambaran klinis neuropati optik distiroid: survei yang dilakukan oleh Kelompok Eropa untuk Orbitopati Graves (EUGOGO). British Journal of Ophthalmology. 2007;91(4):455–458. PMC1994756.  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1994756
Bagikan