Tin đáng mừng là phần lớn các trường hợp chỉ ở mức nhẹ và sẽ tự khỏi, đồng thời đại đa số không bao giờ đe dọa đến thị lực. Tuy nhiên, một số ít trường hợp trải qua giai đoạn hoạt động mạnh hơn, trong đó tình trạng viêm trở nên trầm trọng hơn trong vài tháng trước khi ổn định lại, và một số ít khác xuất hiện tình trạng áp lực lên dây thần kinh thị giác, đòi hỏi phải điều trị kịp thời. Biết được những dấu hiệu nào là bình thường và những dấu hiệu nào cần được chú ý khẩn cấp là một trong những thông tin hữu ích nhất mà bài viết này có thể mang lại cho bạn. Bước quan trọng nhất mà bản thân bệnh nhân có thể kiểm soát là ngừng hút thuốc, vì thói quen này có liên quan chặt chẽ đến việc bệnh trở nên nghiêm trọng hơn. Duy trì nồng độ hormone tuyến giáp ở mức ổn định, giảm triệu chứng khô mắt và bảo vệ bề mặt mắt đều có tác dụng hỗ trợ điều trị. Một cuộc khám mắt toàn diện, kết hợp với ý kiến của bác sĩ nội tiết, có thể xác định chẩn đoán, đánh giá mức độ hoạt động của bệnh và hướng dẫn điều trị. Bài viết này giải thích các dấu hiệu, lý do tại sao mắt lồi và nhìn đôi, khi nào tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn, những biện pháp hỗ trợ hàng ngày, và khi nào các triệu chứng cần được chú ý khẩn cấp. Hãy tiếp tục đọc để có cái nhìn toàn diện.
Hui Min (không phải tên thật), 43 tuổi, lần đầu tiên nhận ra điều đó qua một bức ảnh. Trong buổi tiệc sinh nhật của cháu gái tại khu vực sảnh chung của tòa nhà HDB nơi chị gái cô sống — trong bức ảnh mà chị gái cô đã đăng lên — đôi mắt cô trông to hơn so với những gì cô nhớ, gần như lộ vẻ giật mình, như thể cô vừa bị bắt gặp ngay lúc đang ngạc nhiên. Cô chỉ cười trừ, cho rằng đó là do góc chụp không đẹp.
Nhưng cảm giác rằng có điều gì đó đã thay đổi vẫn không phai nhạt. Đến cuối buổi sáng, mắt cô cảm thấy khô và rát, tình trạng càng tệ hơn trong phòng điều hòa ở văn phòng và trên chuyến tàu MRT lạnh buốt khi về nhà, và đôi mắt cô lại chảy nước vào những lúc bất chợt, ngay cả khi cô cảm thấy chúng đang khát khao độ ẩm. Ánh sáng chói lóa khiến cô phải nheo mắt, và có những buổi sáng, mí mắt cô cảm thấy căng cứng. Một đồng nghiệp nhẹ nhàng hỏi liệu cô có ngủ đủ giấc không.
Rồi còn những điều nhỏ nhặt mà cô không thể giải thích được. Tròng trắng của một bên mắt trông có màu hồng và hơi sưng. Khi chuốt mascara, cô nhận ra mí mắt trên của mình nằm cao hơn trước, để lộ nhiều tròng trắng hơn phía trên đồng tử. Một hai lần, khi đọc phụ đề trên tivi, cô thoáng thấy một hình ảnh mờ nhạt khác và phải chớp mắt để xua nó đi.
Đã nhiều tháng nay, cô luôn cảm thấy căng thẳng, thỉnh thoảng tim đập loạn nhịp, cân nặng cứ giảm dần mà không cần cố gắng. Cô đã cho rằng tất cả là do một năm đầy áp lực. Cô không hề nghĩ rằng nhịp tim đập loạn nhịp và sự thay đổi ở đôi mắt có thể đang kể lên cùng một câu chuyện.
Điều khiến cô lo lắng nhất chính là chiếc gương. Khuôn mặt phản chiếu trong gương là của cô, nhưng lại không hẳn là của cô: đôi mắt hơi lồi ra quá mức, ánh mắt cũng quá sáng. Cô bắt đầu tránh né ống kính máy ảnh, rồi cả chiếc gương nữa. Một buổi tối nọ, cô cuối cùng cũng gõ các triệu chứng của mình vào điện thoại, và một cụm từ mà cô chưa từng nghe thấy cứ lặp đi lặp lại: bệnh mắt do tuyến giáp.
Đây là những gì đang xảy ra với đôi mắt của cô ấy.
Bệnh mắt do tuyến giáp là gì và tại sao lại xảy ra?
Các triệu chứng của bệnh mắt do tuyến giáp là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm ánh mắt đờ đẫn hoặc mắt mở to khi mí mắt bị kéo ngược ra sau, mắt có vẻ lồi ra phía trước, mí mắt và phần trắng của mắt bị đỏ và sưng, cảm giác khô rát như có cát trong mắt, cùng với hiện tượng nhìn đôi do các cơ mắt bị sưng. Các bác sĩ gọi hiện tượng mắt lồi là “proptosis” và hiện tượng nhìn đôi là “diplopia”.
Mí mắt bị co lại và lồi ra là hai biểu hiện thường gặp nhất, và hiện tượng nhìn đôi có thể xuất hiện khi các cơ điều khiển chuyển động của mắt bị phì đại. Đây chính là những thay đổi mà Hui Min đã quan sát thấy qua gương. Các triệu chứng của bệnh mắt do tuyến giáp có thể xuất hiện từ từ, nên rất dễ bị bỏ qua. May mắn thay, phần lớn các trường hợp bệnh mắt do tuyến giáp đều ở mức độ nhẹ và chỉ một số rất ít trở nên nghiêm trọng, nhưng vẫn cần nhận biết các dấu hiệu này càng sớm càng tốt.
Những điều cần lưu ý
- Ánh mắt đờ đẫn, mắt mở to, hoặc phần tròng trắng lộ ra nhiều hơn phía trên mống mắt
- Đôi mắt trông nổi bật hơn, hoặc có cảm giác như bị đẩy ra phía trước
- Da đỏ, sưng, cảm giác ngứa rát hoặc mới xuất hiện hiện tượng nhìn đôi
Tại sao mắt lại lồi ra phía trước trong bệnh mắt do tuyến giáp?
Những điều cần lưu ý
- Một hoặc cả hai mắt có vẻ như bị lồi ra phía trước, hoặc phần tròng trắng lộ ra nhiều hơn
- Nắp không còn đóng kín được nữa, đặc biệt là khi để qua đêm
- Sự khác biệt rõ rệt về độ nổi bật giữa hai mắt
Tại sao bệnh mắt do tuyến giáp lại gây ra hiện tượng nhìn đôi?
Những điều cần lưu ý
- Hai hình ảnh sẽ hợp nhất thành một khi bạn che một trong hai mắt
- Tình trạng này trở nên nghiêm trọng gấp đôi khi thức dậy hoặc khi ngước lên hoặc nhìn sang bên
- Tình trạng nhìn đôi mới xuất hiện hoặc liên tục, đặc biệt là khi lái xe
Bệnh mắt do tuyến giáp có thể trở nên trầm trọng hơn theo thời gian không?
Daniel (không phải tên thật), 54 tuổi, nhận ra những thay đổi ở bản thân nhanh hơn Hui Min rất nhiều. Chỉ trong vòng một tháng, mắt phải của anh trở nên lồi rõ rệt hơn, mí mắt không thể khép hẳn vào ban đêm, và một hình ảnh kép liên tục xuất hiện mỗi khi anh lái xe về nhà dọc theo đường cao tốc. Anh bắt đầu che một mắt để đọc điện thoại.
Rồi, vào một buổi sáng, màu đỏ trên huy hiệu trường của con gái anh trông nhạt nhòa và xám xịt, như thể ai đó đã hút cạn màu sắc khỏi chúng. Đó chính là dấu hiệu khiến anh phải đi tìm sự giúp đỡ khẩn cấp ngay trong ngày hôm đó, thay vì chờ đến lần khám định kỳ tiếp theo. Trực giác của anh là đúng. Màu sắc nhạt nhòa, thị lực suy giảm và cơn đau mới xuất hiện khi di chuyển mắt không phải là những triệu chứng có thể bỏ qua.
Những điều cần lưu ý
- Tầm nhìn dường như mờ đi, hoặc các màu sắc, đặc biệt là màu đỏ, trông nhạt nhòa
- Tình trạng mắt lồi gia tăng nhanh chóng, hoặc mắt không thể nhắm lại vào ban đêm
- Tình trạng nhìn đôi mới xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn, hoặc cảm thấy đau khi di chuyển mắt
Tại sao mắt lại có cảm giác khô rát như vậy khi mắc bệnh mắt do tuyến giáp?
Các nghiên cứu cho biết phần lớn những người mắc bệnh mắt do tuyến giáp đều gặp phải các triệu chứng khô mắt, do tiếp xúc nhiều hơn với không khí, chớp mắt không đầy đủ, tuyến bã bị tắc và giảm tiết nước mắt. Đó là lý do tại sao mắt Hui Min vừa khô vừa chảy nước mắt cùng lúc, và tình trạng này thường trở nên tồi tệ hơn vào lúc cô đến khu ẩm thực để ăn trưa. Giảm bớt tình trạng khô mắt là một trong những biện pháp hữu ích nhất trong sinh hoạt hàng ngày, và bạn có thể tìm hiểu thêm trên trang thông tin về khô mắt của phòng khám.
Những điều cần lưu ý
- Cảm giác ngứa rát, khô rát hoặc bỏng rát, trở nên nặng hơn khi ở trong phòng có máy lạnh
- Đôi mắt chảy nước mắt nhưng vẫn cảm thấy khô
- Các nắp dường như không đóng kín hoàn toàn, đặc biệt là khi ngủ
Những điều gì có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh mắt do tuyến giáp trong cuộc sống hàng ngày?
Các nhóm chuyên gia khuyến cáo mọi người mắc bệnh này nên bỏ thuốc lá, duy trì chỉ số tuyến giáp trong ngưỡng bình thường và được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa; đối với các trường hợp nhẹ hơn, có thể áp dụng các biện pháp hỗ trợ. Lời khuyên của bác sĩ Fong dành cho bệnh nhân còn bổ sung rằng chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải giàu rau, cá, trái cây và các loại hạt có thể giúp giảm viêm, mặc dù chế độ ăn không thể chữa khỏi bệnh mắt do tuyến giáp. Việc hạn chế bổ sung i-ốt dư thừa, đường quá mức, thực phẩm chế biến sẵn và rượu mạnh, duy trì đủ nước cho cơ thể, cũng như giảm bớt lượng muối nếu mí mắt bị sưng cũng rất hữu ích. Vì căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm bệnh Graves, nên thư giãn và ngủ đủ giấc cũng rất quan trọng.
Những điều cần lưu ý
- Hãy bỏ thuốc lá – đó là thay đổi quan trọng nhất mà bạn có thể thực hiện
- Thuốc nhỏ mắt bôi trơn, duy trì độ ẩm tốt, chớp mắt đầy đủ và ngủ đủ giấc
- Chế độ ăn theo phong cách Địa Trung Hải; hạn chế i-ốt dư thừa, đường, thực phẩm chế biến sẵn và rượu; giảm lượng muối nếu mí mắt bị sưng
Các câu hỏi thường gặp về bệnh mắt do tuyến giáp tại Singapore
Tình trạng lồi mắt và nhìn đôi do bệnh mắt do tuyến giáp gây ra có tự khỏi không?
Thường thì tình trạng sẽ cải thiện khi giai đoạn hoạt động của bệnh lắng xuống, và hiện tượng nhìn đôi có thể thuyên giảm khi tình trạng viêm giảm bớt. Một số biểu hiện như mắt lồi hoặc thay đổi cơ mắt có thể vẫn còn sau đó và có thể được cải thiện nhờ điều trị sau này. Việc khám chẩn đoán tại Singapore có thể đánh giá mức độ hoạt động của bệnh và giúp dự đoán diễn biến tiếp theo.
Bệnh mắt do tuyến giáp có nguy hiểm không, hay tôi sẽ bị mù?
Hầu hết các trường hợp bệnh mắt do tuyến giáp đều ở mức độ nhẹ và không đe dọa thị lực; chỉ một số rất ít trường hợp trở nên nghiêm trọng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, áp lực lên dây thần kinh thị giác có thể ảnh hưởng đến thị lực và cần được chăm sóc khẩn cấp. Tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel, các bác sĩ sẽ kiểm tra và đánh giá mức độ hoạt động của bệnh để phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo.
Bệnh mắt do tuyến giáp có thể xảy ra nếu nồng độ hormone tuyến giáp của tôi ở mức bình thường không?
Đúng vậy. Bệnh mắt do tuyến giáp thường đi kèm với bệnh Graves, nhưng ở một số ít người, bệnh này lại xuất hiện ngay cả khi nồng độ hormone tuyến giáp ở mức bình thường hoặc thậm chí thấp. Nếu bạn nhận thấy có những thay đổi ở mắt, việc khám tại Singapore sẽ giúp kiểm tra cả tình trạng mắt lẫn tuyến giáp của bạn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa mắt về bệnh mắt do tuyến giáp?
Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt ngay lập tức, thông qua bác sĩ gia đình hoặc phòng khám đa khoa nếu cần thiết, nếu bạn nhận thấy:
Ánh mắt trừng trừng, mắt lồi hoặc mắt không nhắm hẳn lại
Tình trạng đỏ, sưng, đau hoặc chảy nước mắt kéo dài
Tình trạng nhìn đôi mới xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn, hoặc cảm thấy đau khi di chuyển mắt
Sự thay đổi nhanh chóng về hình dáng của mắt trong vòng vài ngày hoặc vài tuần
Bất kỳ tình trạng suy giảm thị lực, nhìn mờ hoặc màu sắc trông nhạt nhòa nào cũng cần được xử lý khẩn cấp
Bạn có thể tìm kiếm sự giúp đỡ cho bệnh mắt do tuyến giáp ở đâu tại Singapore?
Tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye, Giám đốc Y khoa – Bác sĩ Allan Fong là một chuyên gia nhãn khoa giàu kinh nghiệm, chuyên chẩn đoán bệnh mắt do tuyến giáp, đánh giá mức độ hoạt động và nghiêm trọng của bệnh, đồng thời điều trị các vấn đề về khô mắt và bề mặt nhãn cầu thường đi kèm với bệnh này. Bác sĩ Allan Fong hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ nội tiết để đảm bảo việc điều trị đồng thời cả mắt và tuyến giáp, đồng thời giải thích rõ ràng các phương án điều trị bệnh mắt do tuyến giáp, từ việc bôi trơn và bảo vệ mắt cho đến các phương pháp điều trị dành cho các trường hợp bệnh hoạt động mạnh hơn hoặc đe dọa thị lực.
Nếu đôi mắt của bạn bắt đầu trông hoặc cảm thấy khác thường, lồi hơn, khô hơn, khó nhắm lại hơn, hoặc bạn bị nhìn đôi, bạn nên tìm hiểu nguyên nhân, đặc biệt là nếu tuyến giáp của bạn đang có vấn đề. Sự thay đổi mà bạn thấy trong gương có một tên gọi riêng, và có rất nhiều biện pháp có thể áp dụng để khắc phục tình trạng này. Hãy đặt lịch hẹn tại Angel Eye & Cataract Centre để được khám mắt và chẩn đoán bệnh mắt do tuyến giáp tại Singapore.
Tài liệu tham khảo
- Wiersinga WM, Eckstein AK, Žarković M. Bệnh mắt do tuyến giáp (bệnh mắt Graves): biểu hiện lâm sàng, dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh và phương pháp điều trị. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2025;13:600–614. https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(25)00066-X/abstract
- Bệnh mắt do tuyến giáp. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; cập nhật năm 2025. Mã số trên kệ sách: NBK582134. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582134/
- Bệnh lý quỹ đạo Graves. StatPearls. Treasure Island (FL): Nhà xuất bản StatPearls. Mã số trên kệ sách: NBK549889. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549889/
- Bệnh lý hốc mắt liên quan đến tuyến giáp: Tổng quan, sinh lý bệnh, nguyên nhân. Medscape eMedicine. https://emedicine.medscape.com/article/1218444-overview
- Tổ chức Quốc gia về các Bệnh hiếm (NORD). Bệnh mắt do tuyến giáp (tóm tắt các khuyến nghị của EUGOGO). https://rarediseases.org/rare-diseases/thyroid-eye-disease/
- Park J, Baek S. Hội chứng khô mắt ở bệnh nhân mắc bệnh mắt do tuyến giáp: vai trò của việc chớp mắt không hoàn toàn gia tăng và sự mất mát của tuyến Meibomian. Acta Ophthalmologica. 2019;97(5):e800–e806. DOI 10.1111/aos.14000. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aos.14000
- Các kiểu vỡ màng nước mắt trong bệnh mắt do tuyến giáp. Scientific Reports. 2021. https://www.nature.com/articles/s41598-021-84661-4
- Tổng quan hệ thống về các phương pháp điều trị bề mặt nhãn cầu trong bối cảnh bệnh mắt do tuyến giáp. Frontiers in Ophthalmology. 2024. https://www.frontiersin.org/journals/ophthalmology/articles/10.3389/fopht.2024.1352355/full
- Craig JP và cộng sự. Báo cáo về định nghĩa và phân loại TFOS DEWS II. Tạp chí The Ocular Surface. 2017;15(3):276–283. https://www.tfosdewsreport.org/report-definition_and_classification/48_36/en/
- Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, và cộng sự. Hướng dẫn thực hành lâm sàng năm 2021 của Nhóm Chuyên gia Châu Âu về Bệnh Graves kèm biến chứng hốc mắt (EUGOGO) về điều trị nội khoa bệnh Graves kèm biến chứng hốc mắt. Tạp chí Nội tiết Châu Âu. 2021;185(4):G43–G67. DOI 10.1530/EJE-21-0479. https://academic.oup.com/ejendo/article/185/4/G43/6654384
- McKeag D, Lane C, Lazarus JH, và cộng sự. Các đặc điểm lâm sàng của bệnh thần kinh thị giác do rối loạn tuyến giáp: một cuộc khảo sát của Nhóm Nghiên cứu Châu Âu về Bệnh Graves ở hốc mắt (EUGOGO). Tạp chí Nhãn khoa Anh. 2007;91(4):455–458. PMC1994756. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1994756